就诊科室：外科 泌尿外科
治疗方式：手术治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：90%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
膀胱结石西医治疗
膀胱结石的治疗必须遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正形成结石的原因和因素。
1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：
①儿童膀胱结石。
②结石体积过大。
③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。
④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者。
⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。
⑥在膀胱异物基础上生长的结石。
⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因：膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
预后
膀胱结石是否复发与尿路感染及梗阻性病变的治疗情况有关。
膀胱结石中医治疗
膀胱结石病属中医砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴。
1、脾肾两虚型
症见结石日久，腰痛，腿膝酸软无力，精神倦怠，饮食欠佳，大便溏薄，排尿不畅，舌淡苔白，脉沉细无力。
治宜：培补脾肾，通淋化石,健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。
2、气滞血瘀型
症见患者腰部或下腹部阵发绞痛，或有血尿，或仅见腰或少腹胀痛，尿涩滴沥不尽，症状时重时轻，舌质暗红或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
治宜：行气活血，通淋排石。
可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。
3、下焦湿热型
症见腰部或下腹部持续疼痛，伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、脓尿、苔黄腻，脉滑数。
治宜：清热利湿，通淋排石。
可服：排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
