就诊科室:外科 泌尿外科
治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗
治疗周期:3-5个月
治愈率:80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
肾创伤西医治疗
(一)闭合伤的治疗原则:
1.肾挫伤和表浅裂伤:一般采用非手术疗法。
(1)绝对卧床休息,至少14天。
(2)必要时输液或输血。
(3)止痛及止血药物。
(4)抗生素以预防感染。
(5)密切观察病情变化,生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及腹部包块大小的改变。
2.较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量尿外渗时,应采取手术治疗。
(二)开放伤的处理:在伤员一般情况好转后,采用手术治疗,探查肾及其它脏器创伤,给以适当的治疗。术后伤处引流。
(三)手术方法:探查闭合性肾创伤宜采取腹部切口,以便能探查腹内脏器有无合并伤,并能探查对侧肾脏情况。在探查伤肾前,应先阻断肾血流以减少出血量,也可降低肾切除率。
(四)肾动脉栓塞术:选择性肾动脉栓塞术近年逐步应用于肾外伤性出血,尤其对孤肾损伤不宜手术治疗的病例,且有保全残留肾脏功能的功效。
肾创伤中医治疗
一、辨证选方
1.气滞血瘀
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:活络效灵丹(《医学衷中参西录》)加减。丹参,乳香,没药,元胡,杜仲,赤芍,川断,木香,甘草。若瘀血较重,疼痛较剧者,可选用乳香趁痛散(《杂病流源犀烛》)。
2.络阻血溢
治法:活血止血。
方药:小蓟饮子(《济生方》)加减。小蓟,蒲黄,藕节,滑石,木通,生地,当归,甘草,淡竹叶,栀子,琥珀,白茅根,田三七。
3.肾虚型
治法:填精补肾。
方药:肾阴虚者用六味地黄丸(《小儿药证直决》)加减。地黄,山药,山萸肉,丹皮,泽泻,茯苓,丹参。肾阳虚者用肾气丸(《金匮要略》)加减:熟地,山药,山萸肉,丹皮,泽泻,茯铃,附子,桂枝,当归。
4.气随血脱,阴阳离绝
治法:益气回阳,救阴固脱。
方药:急用大剂参附汤(《妇人良方》)合生脉散(《备急干金要方》);若脱证不明显,气随血脱初期,面色苍白,脉芤或沉微细,可急用独参汤(《影岳全书》)灌服。
二、专方验方
三七粉:每次服2g,每日2次,冲服。本药活血止血,用于肾挫伤之尿血证(《中医伤科学》第264页)。
三、其他疗法
消瘀止痛膏:外敷患处。本方祛瘀消肿止痛,用于治疗肾挫伤,局部有瘀肿疼痛者。
四、中成药
1.云南白药:每次1g,每日3次,用童便冲服。主治外伤尿血(《实用中医肾病学》第361页)。
2.知柏地黄丸:每次9g,每日2次。本方滋阴降火,用于治疗肾挫伤后期,见有阴虚火旺(阴虚,阴不制阳,阳相对亢盛而致虚火炽盛的病理变化,可见到烦躁易怒,两颧潮红,性欲...)证候者。针灸1.耳针疗法:取穴肾、腰椎、骶椎、输尿管、皮质下、内分泌、神门。留针30分钟,每日1次,两侧交替,用于肾挫伤腰痛者。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)