就诊科室：外科 骨外科
治疗方式：支持性治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期：1天
治愈率：90%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
肘关节脱位西医治疗
1.肘关节前脱位
手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。
2.手术治疗
(1)手术适应证：①闭合复位失败者，或不适于闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的;②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定;③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者;④某些习惯性肘关节脱位。
(2)开放复位：臂丛麻醉。取肘后纵行切口，肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后，将周围软组织和瘢痕组织剥离，清除关节腔内的血肿，肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端同定，1～2周后拔除。
(3)关节成形术：多用于肘关节陈旧脱位，软骨面已经破坏者，或肘部损伤后关节僵直者。臂丛麻醉，取肘后侧切口，切开肱三头肌腱，暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除，保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质，喙突尖端亦切小一些，保留关节软骨面，桡骨头若不影响关节活动可不切除，否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙，如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分权状。理想的间隙距离应在1～1.5cm。
关节间衬以阔筋膜的关节成形术，对于骨性强直的肘关节有良好作用。注意衬缝阔筋膜作关节面及关节囊时，要使阔筋膜的深面向关节腔一侧，将阔筋膜衬于关节面缝合后，检查伤口，将肘关节对合，观察关节成形的情况，逐层缝合伤口。术后用上肢石膏托将肘关节固定于90°，前臂固定于旋前旋后中间位。抬高伤肢，手指活动。几天后带上肢石膏托进行功能锻炼，3周左右拆除固定，加强伤肢功能锻炼，并辅以理疗。
预后
预后欠佳。
肘关节脱位中医治疗
新鲜肘关节脱位应以手法整复为主，并宜早期复位及固定。因脱位类型之不同而采用不同的整复方法，复位前应了解骨端移位的方向，采用反向复位法。复位失败者，应根据情况选用手术治疗。
一、复位手法：
(一)新鲜肘关节后脱位：
①拔伸屈肘法：患者坐位，助手立于患者背侧，以双手握其上臂，术者站在患者前面，以双手握住腕部，置前臂于旋后位，与助手相对牵引，3～5分钟后，术者以一手握腕部保持牵引，另一手的拇指抵住肱骨下端向后握按，其余四指置于鹰嘴处，向前端提，并缓慢的将肘关节屈曲，若闻及入臼声，则说明脱位已整复。
②膝顶复位法：患者取坐位，术者立于患侧前面，一手握其前臂，一手握住腕部，同时一足踏在凳面上，以膝顶在患侧肘窝内，先顺畸形拔伸，然后逐渐屈肘有入臼声音，患侧手指可摸到同侧肩部，即为复位成功。
(二)肘关节侧方脱位：其处理原则：应先整复侧方脱位，而后矫正前后移位，再按拔伸屈肘法，整复后脱位。
(三)肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还以哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱出，复位时由前向内复位。患者取坐位或卧位，术者一手握肘部，另一手握腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内，同时在前臂上段向后加压，听到复位响声，即为复位。
(四)肘关节暴裂型脱位：
1.前后型：即尺骨在肱骨下端后方，桡骨在其前方脱位，复位时前臂在旋后位牵引，向后挤压桡骨头使其复位，再按肘后脱位复位法整复肱尺关节。
2.内外型：在环状韧带和尺桡骨上段骨间膜断裂后尺骨向内侧，桡骨向外侧，而肱骨位于中间，复位时在牵引下，同时由内外挤压尺桡上端即可复位。
(五)陈旧性后脱位：手法复位的适应症、术前准备及复位方法见上所述。
二、固定方法：
脱位复位后，一般用绷带作肘关节"8"字固定，或用前臂石膏托固定。1周后采用肘屈曲90°前臂中立位三角巾悬吊或直角夹板固定。2周后去除固定。
三、练功活动。
四、药物治疗：各种类型的脱位，复位后，可按损伤三期辨证施治。
1.早期：宜活血化瘀、消肿止痛，内服可选用续断紫金丹、舒筋活血汤、外敷消肿膏、双栀膏或消肿止痛膏。
2.中期：宜和营生新、舒筋活络，佐以活血理气之品。可内服壮筋养血汤、跌打养营汤，外敷舒筋活络药膏，或接骨续筋药膏。
3.后期：关节僵硬者，外用海桐皮汤、上肢损伤洗方等煎汤熏洗。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
