得了喉癌有什么症状，应该怎么治疗和护理

喉癌西医治疗

目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。

1、手术治疗

在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基，左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立，为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同，可采用不同的术式。

1)支撑喉镜下切除术：适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广，具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点，可适用于Tis，T1，T2声门型及T1～T2声门上型喉癌的切除。主要适合较早期病例。

2)喉部分切除术：包括喉裂开、声带切除术，额侧部分喉切除术，垂直半喉切除术，还有一些相应的术式改良，根据声门癌侵犯范围选择。

3)声门上喉切除术：适用于声门上癌。

4)全喉切除术：适用于晚期喉癌。

2、放射治疗

钴60和直线性加速器产生的Ｘ线是目前放射治疗的主要手段。对于早期声门型喉癌，放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当，且能保留发音功能，缺点是治疗周期长，可能出现味觉、嗅觉丧失、口干及放射性颈部肌肉纤维化等症状。

手术与放射治疗联合疗法

指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10～20%。

3、化学疗法

按作用分为诱导化疗，辅助化疗，姑息性化疗等。诱导化疗即手术或放疗前给药，此时肿瘤血供丰富，有利于药物发挥作用。辅助化疗指手术或放疗后加用化疗，以杀灭可能残存的肿瘤细胞。姑息性化疗指复发或全身转移的患者，无法手术，采用姑息性的治疗。

4、生物治疗

虽目前有部分报道，但多数生物治疗处于实验阶段，疗效未肯定。包括重组细胞因子，过继转移的免疫细胞，单克隆抗体，肿瘤分子疫苗等。

喉癌中医治疗

1、风热阻滞型

【主证】咽干喉燥，干呛无痰，声音嘶哑，鼻塞咽梗，苔薄黄，脉浮数等。

【治法】疏风清热利咽，佐以解毒散结

【方药】普济消毒饮(《医方集解》)加减，玄参，马勃，僵蚕，山豆根，银花，天冬，麦冬，露蜂房，半枝莲，白花蛇舌草肺胃热盛，咽喉肿痛，吞咽不利者加黄芩、黄连、连翘、锦灯笼、山栀、甘草、桔梗等;大便坚涩者加玄明粉、生大黄等清肺胃郁热

【分析】方中马勃、山豆根、银花、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒消肿;玄参、天冬、麦冬滋阴降火;露蜂房祛风攻毒、散肿止痛。全方共奏祛风清热，解毒消肿之功

2、肝郁气滞热结型

【主证】胸胁胀满，头晕目眩，喉部不适，有异物感，吞咽不利，声音嘶哑，口苦咽干，舌燥苔薄黄，脉弦细，为早中期喉癌见证。

【治法】疏肝解郁，清泻肝火

【方药】丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。丹皮，山栀，当归，芍药，柴胡，薄荷，云茯苓，生白术，生甘草，山豆根，射干，白花蛇舌草

【分析】方中柴胡、薄荷疏肝解郁;丹皮、山栀、射干、山豆根、白花蛇舌草、生甘草清热解毒，利咽消肿;当归、芍药配柴胡、薄荷疏肝经之血络;白术，云茯苓培补脾土，实土以御木侮。全方为疏肝解郁，清泄郁火之剂

3、气滞血瘀型

【主证】咽喉疼痛，如物梗阻，吞咽不利，日久饮食不下，咳呛痰血，肌肤枯燥，舌质淡红有瘀斑，苔薄白，脉细涩

【治法】活血化瘀，软坚散结

【方药】桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。桃仁，红花，当归，赤芍，生地，枳壳，玄参，三棱，莪术，白茅根，血余炭，夏枯草，穿山甲(钙煎)，龙葵，甘草。咳嗽痰多者，加川贝母，瓜蒌仁，海浮石;胸胁胀满，食欲不佳者，加柴胡，郁金

【分析】方中桃仁、红花、当归、赤芍、三棱、莪术、穿山甲活血化瘀，软坚散结，消肿排脓;生地、玄参、白茅根，血余炭凉血止血;夏枯草、龙葵、甘草清热解毒，化痰软坚

4、痰浊蕴结型

【主证】胸胁满闷，痰多而稠，声音嘶哑、喉部疼痛或溃烂，头胀气短，舌淡红，苔白腻，脉濡滑

【治法】行气化痰散结，利湿泄浊解毒

【方药】半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减。半夏，厚朴，陈皮，茯苓，瓜蒌，天南星，贝母、，生牡蛎(先煎)，夏枯草，山豆根，龙葵，石上柏，蚤休，白花蛇舌草。声音嘶哑者加胖大海，木蝴蝶，纳呆、因倦者加淮山药，紫苏，薏苡仁;痰热甚者加黄芩，杏仁，开金锁，蒲公英，热毒甚咽喉溃烂者加蛇莓，锦灯笼，玄参，牛蒡子，生地，蜀羊泉。

【分析】方中半夏、厚朴、陈皮、茯苓、瓜蒌、天南星、贝母、夏枯草、牡蛎，化痰软坚，理气散结;山豆根、龙葵、石上柏、蚤休、白花蛇舌草，清热解毒，抗癌散结

5、阴虚热毒型

【主证】干呛无痰或痰中带血，口干舌燥，音哑加重，烦燥难眠，便秘溲赤。若伴溃烂则咳污血脓痰，口有秽气。舌披黄苔，舌质红或绦或青紫，脉弦数或细弦。

【治法】滋阴凉血，清热解毒。

【方药】利咽清金汤(《中医肿瘤学》)加减。桔梗、，黄芩、，浙贝、，麦冬、，生山栀，薄荷，山豆，草河车，牛蒡子、，板蓝根、，紫苏、，金果榄、，知柏地黄丸，咽喉肿痛者加马兜铃，蝉蜕，桔梗，甘草，连翘;阴虚明显者加石斛，麦冬;毒甚者加露蜂房，全蝎。潮热盗汗者加银柴胡，煅龙牡各

【分析】方中桔梗、黄芩、浙贝、生山栀、山豆根、牛蒡子、板蓝根、金果榄、草河车等均有清热解毒，消肿利咽作用;紫苏、薄荷具疏散风热、清利咽喉作用，复用知柏地黄丸滋阴泻火。全方共奏滋阴清热，消肿散结之功。

6、气阴两虚型

【主证】神疲倦怠，动则气短，头晕心悸，口干咽燥。五心烦热或咳嗽痰血，纳欲不馨，呼吸困难，低热缠绵，舌质淡红或红紫，苔薄或无苔，脉软弱无力或细数。多见于喉癌中晚期或放、化疗后

【治法】益气养阴，润肺化痰

【方药①】琼玉膏(《洪氏集验》)加百合固金汤(《医方集解》)加减。西洋参或太子参，沙参，生地，百合，川贝母，杓杞子，麦冬，石斛，黄精，生黄芪，仙鹤草，白毛藤，生甘草。咽喉干燥疼痛者，加玄参，山豆根，银花，桔梗，白花蛇舌草;口干舌绛显著者，加知母，重用麦冬、天冬;食欲不振者，加谷芽，麦芽，神曲，山楂，炙内金;汗多气短者，加白术，防风，牡蛎，浮小麦;疲乏无力较甚者，加白术，紫河车;烦躁失眠者，加酸枣仁15g，五味子。

【分析】方中西洋参、生地、生黄芪、制黄精、仙鹤草益气养阴;沙参、麦冬、石斛、川贝母、枸杞子润肺化痰，白毛藤清热解毒。全方益气养阴，润肺化痰清热。适用于喉癌晚期或放、化疗后气阴两虚者。

【方药②】玄冬玉竹汤(《百病良方》)，玄参，天冬，麦冬，玉竹，莪术，甲珠，黄芪，半枝莲，白花蛇舌草

【分析】方中玄参、天冬、麦冬、玉竹、黄芪益气养阴生津，清热解毒，软坚散结