就诊科室：妇产科 妇科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：40%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
子宫内膜癌西医治疗
治疗应根据子宫大小、肌层是否被癌浸润、宫颈管是否累及、癌细胞分化程度及患者全身情况等而定。主要的治疗为手术、放疗及药物治疗，可单用或综合应用。
1、手术治疗
为首选的治疗方法，尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行子宫次根治术及双侧附件切除术，具有以下情况之一者，应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术:①病理类型为透明细胞癌，浆液性癌、鳞形细胞癌或G3的内膜样癌。②侵犯肌层深度≥1/2。③肿瘤直径>2cm。Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术。当进入腹腔后应立即取腹水，若无腹水则注人生理盐水200ml冲洗腹腔，取腹水或腹腔冲洗液离心沉淀后找癌细胞。
2、手术加放射治疗
Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润，淋巴结可疑或已有转移，手术后均需加用放射治疗，60Co或直线加速器外照射。Ⅲ、Ⅳ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或体外照射。腔内放疗结束后1～2周内进行手术。体外照射结束4周后进行手术。
3、放射治疗
腺癌虽对放射线不敏感，但在老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果。放疗应包括腔内照射及体外照射。腔内照射多用137Cs、60Co等，体外照射多用60Co及直线加速器。Ra已废弃不用。
4、孕激素治疗
对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年羟、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。各种人工合成的孕激素制剂如甲羟孕酮、己酸孕酮等均可应用。用药剂量要大，甲羟孕酮200～400mg/d; 己酸孕酮500mg，每周2次，至少用10～12周才能评价有无效果。其作用机制可能是直接作用于癌细胞，延缓DNA 和RNA的复制，从而抑制癌细胞的生长。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌，孕酮治疗效果较好。副反应较轻，可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等，停药后逐渐好转。
5、抗雌激素制剂治疗
他莫西芬，为一种非甾体类抗雌激素药物，并有微弱的雌激素作用。也可用以治疗内膜癌。其适应证与孕激素治疗相同。一般剂量为10～2Omg，每日口服2次，长期或分疗程应用。他莫西芬有促使孕激素受体水平升高的作用，受体水平低的患者可先服他莫西芬使孕激素受体含量上升后，再用孕激素治疗或两者同时应用可望提高疗效。副反应有潮热、畏寒、急躁等类似围绝经期综合征的表现;骨髓抑制表现为白细胞、血小板计数下降;其他副反应可有头晕、恶心、呕吐、不规则阴道少量流血、闭经等。
6、化疗
晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，常用的化疗药物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)等;可以单独应用，也可几种药物联合应用，也可与孕激素合并应用。
子宫内膜癌中医治疗
子宫内膜癌在中医古代医籍中与“崩漏”、“五色带”、“ve积”的描述相似。子宫内膜癌是由脾肝肾三脏功能失调，湿热瘀毒，蕴结胞宫，或肝气郁结，气滞血瘀，经络阻塞，日久积于腹中所致。
1、肾虚型主证：阴道出血，量多少不一，色鲜红，头晕目眩，耳鸣心悸，五心烦热，两颧红赤，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。
治则：育阴滋肾，固冲止血。
治疗这一类型的子宫内膜癌患者常用方左归丸加减。
熟地，淮山药，山茱萸，菟丝子，枸杞子，鹿角胶，(烊化)，女贞子，旱莲草，仙鹤草，血余炭，棕榈炭。
2、血瘀型主证：时崩时止，淋漓不净，或突然量多，夹有瘀块，少腹疼痛拒按。舌质紫黯，或边有瘐点，苔薄，脉沉涩或弦细。
治则：活血行瘀，理气止痛。
治疗血瘀型子宫内膜癌的方药：血府逐瘀汤加减。
桃仁，红花，当归，生地，川芎，赤芍，柴胡，延胡，没药，甘草。
3、血热型主证：这一类型的子宫内膜癌患者会出现阴道突然大出血或出血淋漓不断，胸胁胀满，心烦易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。
治则：平肝清热，佐以止血。
方药：丹栀逍遥散加减。
柴胡，白术，当归，白芍，茯苓，薄荷，丹皮，山栀，益母草，血余炭，甘草。
4、气虚型主证：暴崩下血或淋漓不净，色淡质清，面色苍白，肢倦神疲，气短懒言。舌质淡或舌边有齿印，苔薄润，脉缓弱无力。
治则：益气健脾，固摄止血。
治疗气虚型子宫内膜癌的方药：益元煎加减。
人参，黄芪，灸甘草，白术，升麻，艾叶，阿胶(烊化)。
对子宫内膜癌的治疗原则是扶正与祛邪并用。早期以清热利湿，行气活血，兼以扶正固本调理脾肝肾三脏，固护冲任;晚期宜扶正为主，兼祛邪抑瘤，改变患者的虚弱状态，更可以零毒抑瘤为主，诱导细胞的分化和凋亡，使抑瘤而不伤正。总之，治疗时当根据邪正盛衰的轻重，权衡扶正与祛邪的用药比例。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
