就诊科室:妇产科 妇科
治疗方式:药物治疗 介入治疗 手术治疗 支持性治疗
治疗周期:2个月
治愈率:70%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)
慢性输卵管卵巢炎西医治疗
一、药物治疗:
1.抗生素治疗:症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗,如青霉素、庆大霉素,抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。
2.透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其他分泌物。
透明质酸酶的剂量与用法:
常用量60U~160U溶于生理盐水,配成每ml含0.7U、1.5U或2.0U的注射液,事先注射于灌注部位。
3.联合使用:肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用,以治疗慢性输卵管炎。在注射前先服强的松2个周期,即每周期自第五天起服强的松20mg/d,5天,渐减至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月经净后作宫腔注射,最初3次用青霉素80万U,庆大霉素16万U,透明质酸酶1500U(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理盐水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,两疗程后休息1月再重复注射,至通畅为止。
4.其他药物治疗:对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。
二、物理疗法
温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
三、组织疗法
如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程。
四、手术治疗
因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。
1、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作,因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后,不论体温是否降至正常,即可进行手术。因病灶摘除后,剩余的炎症病变很易控制,病人恢复较快。
2、慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变,经非手术治疗效果不明显,临床症状较重,严重影响病人生活及工作,而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况,术前3天、术后5~7天给药。手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。
慢性输卵管卵巢炎中医治疗
1)湿热下注型
若腹痛明显,加用元胡、川楝子、以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术、加云苓、生苡仁以健脾祛湿。
2)瘀热互结型
【治法】治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤。
【方药】当归、元胡、败酱草、酒大黄、赤芍、香附、桃仁。
若小腹刺痛明显,加用乳香、没药、以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳、以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈、泽泻以清利湿热。
3)寒湿凝滞型
【治法】治以温阳散寒,活血祛湿。方用少腹逐瘀汤。
【方药】小茴香、干姜、当归、川芎、桂枝、赤芍、没药、艾叶、苍白术、云苓、泽兰、红藤。
若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果以温肾止带。若腰酸痛明显,加杜仲、川断以益肾强腰。
以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20~30分钟。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)