得了流产有什么症状，应该怎么治疗和护理

流产西医治疗

1、先兆流产　

临床上以保胎为治疗原则，约60%先兆流产经恰当治疗有效。先经B超检查胚胎存活者，绝对卧床休息，待症状消失后适当活动。尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激，如阴道检查、性生活等。减少患者不必要的思想紧张与顾虑。让患者从优生观点来认识，多数早期流产系由于各种原因致胚胎不正常，流产是自然淘汰，不应婉惜。

注意足够的营养，对胎儿无损害的镇静药物如鲁米那0.03～0.06g，每日3次。保持大便通畅，如有便秘，可服用缓泻剂，通便灵(芦会、琥珀等)1～2粒，较果导、双醋酚酊在剂量上容易掌握，软化大便效果好。

内分泌治疗如黄体功能不足者，可用黄体酮20mg，每日1～2次，肌注，可帮助蜕膜生长及抑制子宫肌肉活动，应在B超等监护下治疗。

对雌激素的应用，近年来不少学者报道所生女婴易发生阴道腺病，甚至腺癌。

绒毛膜促性腺激素早期应用，促进孕酮合成。维生素E(生育酚)有利于孕卵发育，每日100mg，口服。有的作者认为维生素E对子宫局部有类似黄体酮的作用，并对中枢神经起作用，每次200mg，日服2次。

基础代谢低者，可给予甲状腺片0.03g/d，口服。

可在B超监护下了解胚胎情况，避免不必要的保胎。

2、难免流产　

治疗原则应清除宫腔内胚胎组织。早期妊娠应行吸宫术。流血多者可随即注射垂体后叶素10U(或催产素)以促进子宫收缩，排出组织，并准备吸宫。如为中期妊娠可给垂体后叶素(或催产素)引产。方法：①垂体后叶素(或催产素)5U，每半小时1次，肌注，连续4～6次，以待其自动排出。但子宫有创伤史或感染史者要慎用或不用，以免发生子宫破裂;②高浓度垂体素引产，可给1～5%催产素(每100ml里含1～5U)静脉点滴，可从低浓度开始，逐渐增加至有效浓度(引起强有力的子宫阵缩)，并维持此浓度至胚胎组织排出。

流血多时，子宫口开大，可配合手术取出胚胎。

3、不全流产　

应清除宫腔。如流血多，有休克征，应输液、输血纠正休克，同时静推或肌注催产素10U，并准备清除宫腔。等休克纠正，即钳刮胎盘或吸出胎盘出血。

术后预防感染。同时给铁剂、中药，以纠正贫血。

4、完全流产　

胚胎组织排出后，流血停止，腹痛消失，除嘱患者休息，注意产后摄生外，无需特殊处理。但胚胎组织是否完全排出，必须正确判断。如经检查排出组织已见到完整胎囊、蜕膜或胎儿胎盘，结合症状及检查，必要时B超检查证实，可诊断为完全流产;如不能确定，应按不全流产处理，以再作一次刮宫为妥。

5、稽留流产　

处理意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清除。目前常用的处理原则是：妊娠3个月内如已确诊为死胎，可立即清除宫腔。如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用催产素引产，如不成功，可考虑手术。在稽留流产，胚胎死亡时间愈久，由于组织机化，刮宫愈困难;且近年来临床上及文献报道孕16周以上之稽留性流产，可能引起凝血功能障碍，造成严重流血，故以确诊后积极处理为宜。

术前给予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宫对催产素敏感。术前检查血常规，出凝血时间，如有条件，应查纤维蛋白原，并作好输血准备。

3个月以内者，可行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术。

月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80～100mg羊膜腔内注射引产。必要时亦可应用催产素引产，前者更为方便、安全。

6、习惯性流产　

有习惯性流产史者，应经常测量基础体温，如月经周期稍有延长而基础体温不下降，有妊娠可能时，即可开始治疗。避免体力劳动及精神紧张，禁止性生活，并开始口服维生素E100mg/d，并给予维生素B、C，早期做β-hCG和B超检查，以确定诊断。找出原因针对病因进行治疗：

（1）染色体异常：进行产前诊断。男方染色体异常，征求夫妇同意可行AID。其他遗传因素，要根据遗传方式来考虑，对有明显遗传倾向、又无好的产前诊断方法者，应劝阻终止妊娠。

（2）ABO血型不合：IgG抗体效价Ⅱ区以上者，给予茵陈汤(茵陈10g、制大黄3g、黄芩12g、甘草10g)早、中、晚孕期各服10付。益母丸(益母草500g、当归250g、川芎250g、白芍300g、广木香12g。共研细末，炼蜜为丸，每丸重10g)，每次1丸，1日2～3次。并定期随访，除产科情况外，了解抗体效价有无变化。山东省立医院228例母儿血型不合中，ABO血型不合并在血清中测到IgG抗A(B)抗体者214例，Rh血型不合者12例。再孕后在该院定期复查治疗，分娩88例，17例母儿血型相合，71例血型不合，其中查脐血含IgG抗A(B)抗体者58例，内有10例新生儿受损严重，经治疗后全部成活;12例Rh血型不合中9例再孕，5例治疗后成活。山东省立医院在治疗时除用上述中药外，对抗体效价在Ⅲ区以上者，于孕早、中、晚期行十日疗法：50%葡萄糖40ml加维生素C500mg，1日1次，静脉推注。氧气吸入每日1次30分钟连续10日。维生素E100mg，每日1次。中草药具有血型物质的特性，能特异性地同相对应的抗体结合，而使抗体抑制，效价下降，起到预防ABO新生儿溶血症的发生及流产。

Rh溶血症新生儿采用换血治疗，预防换血后并发症的发生是治疗成功的关键。对患重症Rh溶血症患儿的孕妇，进行产前血浆换置术，能使母体内抗体量减少，抗体效价下降，缓和抗原抗体结合，能使胎儿受损程度减轻，提高新生儿成活的机会。

（3）子宫异常：在非孕期证实双角子宫、双子宫、纵隔子宫可行子宫成形术。山东聊城张陪生报告，2例双角子宫(1例不孕、1例习惯性流产)行子宫成形术后不久均获活婴。术后避免了原双子宫对激素的不同步反映，从而消除了未孕子宫对妊娠子宫的异物刺激，也增加了孕卵的着床机会。术后避孕3个月。如能妊娠至足月临产前应行剖腹产。对于切盼小孩者可允许再有一次妊娠。由于手术后6个月内妊娠与6个月后妊娠的妊娠维率无大区别，行剖腹产时观察子宫疤痕，手术后6个月内妊娠者与6个月后妊娠者亦无大区别。故无须过久避孕。

习惯性流产无其他原因而仅为子宫肌瘤所致者，可在非孕期行肌核切除术，但应和家属及本人讲明仍有流产可能。子宫粘连，可行粘连分离术。宫颈机能不全详后。

（4）黄体功能不全：应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素、克罗米酚等治疗。

（5）免疫疗法：用于无确切原因的习惯性流产，妻血清中无丈夫HLA抗体者。方法采用无菌法从丈夫静脉血中分离出淋巴细胞，浓度为3000～4000×104/ml每3～4周给妻子皮内注射1次，共免疫3～5次。有作者报道应用丈夫的淋巴细胞行免疫疗法取得较好疗效，311例中有200例妊娠，其中已分娩124例，继续妊娠已超过24周者23例，共占73.5%。山东省立医院32例经免疫治疗后28例成功，妊娠成功率87.5%。

流产中医治疗

本病以虚为主，与肾肝脾的关系尤为密切，即便属于外伤或中毒等为患，亦因体质素虚有关，故治疗上以补肾固冲、补气养血为主。胎漏、胎动不安的治疗以安胎为主，根据病因不同，分别治以固肾、补脾、养血清热等大法。 “虚则补之”是滑胎病证的治疗原则，具体实施治疗时须注意孕前的调护与孕后的保胎治疗相结合。一般多主张，一旦确诊妊娠即开始服药，直至超过既往滑胎月份又未见胎漏，胎动不安征象，方可减少服药次数或停药观察。一旦坠胎小产，其当务之急在于尽快排出离胞尚未坠下的胎块，也即去胎益母，否则会致母体不健，变生它证。产后应视母体情况，酌服益气化瘀之剂而调之，注意小产重于大产，需“十倍将养于正产”。

一、辨证选方

(一)胎漏、胎动不安

1.肾虚

【治法】固肾安胎佐以益气。

【方药】寿胎丸加味。菟丝子，桑寄生，续断;阿胶(烊化)，党参，白术。若小便失禁者加益智仁、覆盆子。

2.气血虚弱

【治法】补气养血，固肾安胎。

【方药】胎元饮加减。人参，杜仲，白芍，白术，陈皮，炙甘草，熟地，黄芪，阿胶。

3.血热

【治法】滋阴清热，养血安胎。

【方药】保阴煎加味：生地，熟地，黄芩，黄柏，山药，续断，白芍，炙甘草，苎麻根。若下血较多者加阿胶、旱莲草;腰酸重者加菟丝子、桑寄生固肾安胎。

4.跌扑损伤

【治法】补气养血安胎。

【方药】圣愈汤加减：当归，白芍，熟地，党参，黄芪，菟丝子，续断。若下血多者去当归，加艾叶炭、阿胶。

(二)堕胎小产

【治法】活血逐瘀，养血止血。

【方药】加参生化汤加味：红参，当归，川芎，桃仁，炮姜，牛膝，红花，车前子，甘草。若伴见发热腹痛加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮、薏苡仁。

(三)滑胎

【治法】补肾益脾调冲任。

【方药】补肾固冲丸加味;菟丝子，续断，巴戟，当归，熟地，鹿角霜，枸杞子，阿胶，党参，白术，大枣，砂仁。蜜为丸，宜在孕前服用，1日3次，每次6g，经期停用。伴夜寐多梦、手足心热者可用两地汤治疗。阿胶，白芍，麦冬，生地，地骨皮，玄参。

二、专方验方

1.用苎根，洗净，入生姜，治跌扑所致胎动不安，腹痛、腹满者。

2.带壳鸡蛋同野苎根，煮熟食蛋即可，疗胎动不安。

3.保元安胎饮：鲜藕，红糖，黄芪，焦白术，熟地，杜仲，阿胶，川断，桑寄生，当归，砂仁。水煎服，每日一剂，分2次口服、一般3剂见效，最多9剂获愈。主治胎动不安、胎漏。

4.习惯性流产患者，在流产先兆出现时，取鲜枸杞根半斤，面淡无华，精神不振加红参、黄芪、当归与老母鸡一只(去内脏)用文火共炖3小时，汤与鸡肉分三次服完，连用2～3次。

5.扁鹊三豆饮：绿豆农，穞豆衣，赤小豆，银花，生甘草。偏阴虚血热者孕后可眼。主治滑胎。

三、中成药

1.保胎丸：具有补气养血之功效；主治脾肾不足，气血虚弱之胎漏、胎动不安、滑胎。每次1丸，1日2次口服。

2.安胎丸，具有补血益气，清热安胎作用。主治气血虚胎动不安。脾虚有湿，便溏者慎用。每次1丸，每日2次口服。空腹温开水送下。

3.孕妇金花丸：具有清热安胎作用。适用于血热胎动不安，或感染性流产。每次6g，1日2次口服。

4.千金保孕丸：具有养血固肾，止血安胎功效，主治胎漏、胎动不安、滑胎、妊娠腹痛。每次1丸，每日3次口服，空腹温开水送服、禁生冷油腻，忌房室。

四、其它疗法

1、敷脐法：阿胶，艾叶。先将阿胶烊化，再把艾叶焙干研末，然后将艾叶末倒阿胶液调和均匀，制成糊状备用、取药糊直接涂敷于患妇脐中神阙穴上，盖以纱布，胶布固定，再以热水袋置脐上药面熨之，每天1～2次。具有温经养血安胎之功效;主治气血虚弱型胎漏，胎动不安。

2、 敷贴法：蓖麻仁12粒，揭烂，贴在孕妇额上，主治孕妇胎动不安。

3、点穴法：取隐白、复溜、太渊、膻中、百会、章门，各穴平揉、压放各100次，都用补法、第一胎者，点穴3、5次即消除症状。如果习惯性流产，就要继续点穴保胎，每周可点穴2～3次，没有任何感觉时，每周可点1次。到6个月，停止点穴。本法具有止血补肾，固气上举作用，适用于胎漏、胎动不安。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）