就诊科室:精神科
治疗方式:心理治疗 药物治疗
治疗周期:1-3月
治愈率:45%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
抑郁性神经症西医治疗
治疗原则与其他神经症相同,以心理疗法与药物治疗相结合。
1.心理治疗
引导患者谈出致病因素,内心的苦闷。向患者解释所患者疾病并非精神病,消除患者的焦虑。同时要作亲属的工作,与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识,去应付所遇到的心理社会因素与危机。
2.药物治疗
主要有抗抑郁剂,用量不宜过大。一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50~100mg,多虑平每晚睡前50mg。用药宜注意因人而异,如剂量不足可逐渐增加剂量。有时也可用苯二氮卓类如安定每天5~15mg,或阿普唑仑0.4mg,每天3次。该药既有抗焦虑作用又有抗抑郁效应。安定睡前5mg,或舒乐安定每晚2mg等,往往睡眠好转后则情绪也容易改善。
预后
大多数患者病程较长,如其精神因素单一,无抑郁人格者,预后良好,但如病情反复,随精神因素的影响而波动,具有抑郁人格障碍者,病情较迁延,预后欠佳。
抑郁性神经症中医治疗
【方药】炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药粉碎为末,白开水调服,每天1剂,分3次服下。方中柴胡散热解表。白芍药平肝潜阳,养血敛阴,缓急止痛;枳实破气消积,消痰除痞,可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气,清热解毒,缓急止痛,又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。
【主症】气郁化火上逆者,证见头痛头晕,胸闷胁胀,口苦咽干,苔黄舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火。
【治法】选用加味逍遥散。
【方药】当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡,栀子、牡丹皮。每天1剂,水煎服。方中当归补血养血,活血止痛;白术补脾益气,健脾燥湿;茯苓健脾补中,宁心安神;栀子清热除烦,泻火凉血;牡丹皮清热凉血,活血散淤;柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火,顺气解郁。
【主症】痰气郁结者,证见咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。
【治法】可选用半夏厚朴汤。
【方药】半夏、厚朴各,茯苓、生姜各,紫苏叶。每天1剂,水煎服。方中半夏燥湿去痰,降逆止呕,消痞散节;厚朴燥湿行气,化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕,温肺止咳;紫苏叶理气宽中,善理脾胃之气。诸药互相配合,其利气化痰和宽中解郁之功更著。