就诊科室:内科 内分泌科
治疗方式:药物治疗 支持治疗
治疗周期:需终身口服糖皮质激素进行替代治疗
治愈率:85%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)
慢性肾上腺皮质功能减退症西医治疗
1、基础治疗: 平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3 如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg(仅供参考,详细请询问医生) 。
2、急性皮质功能危象的治疗 在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象,多危及生命,必须及时抢救。①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天2~3L。②糖皮质激素,立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg,使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注100mg,第三天逐渐减量,呕吐停止后,可以改为口服氢化考的松50~60mg/d。可以加用9α-氟氢可的松(仅供参考,详细请询问医生)。
3、病因治疗如免疫抑制剂,抗结核治疗等。
慢性肾上腺皮质功能减退症中医治疗
1、气虚血瘀
神疲乏力,消瘦食欲不振,皮肤黧黑,气短,少气懒言,动则汗出,舌体胖大,边有齿印,舌质淡暗有瘀点或瘀斑,脉细弱或涩。
治法:益气活血。
方药:补中益气汤合桃红四物汤化裁:炙黄芪,党参,炙甘草,当归,白术,升麻7克,柴胡,桃仁,红花7克,生地,川芎,白芍。瘀血重者可加丹参,水蛭7克,生蒲黄。气虚明显加用种洋参。
2、脾肾两虚
神疲乏力,消瘦食欲不振,皮肤薰黑,腹痛腹泻,消化不良,腰膝酸软,毛发失泽,腋毛,阴毛脱落,性欲减退,男子阳痿滑精,女子月经不调或闭经,舌体胖大,边有齿印,舌淡偏暗,苔薄白,脉沉细.
治法:健脾益肾。
方药:鹿角胶丸化裁:鹿角胶7克,鹿角霜,熟地,龟板,杜仲,菟丝子,牛膝,茯苓,白术,当归,党参。气虚明显加炙黄芪35克,腰膝酸软加桑寄生,川续断,补骨脂,血瘀明显加丹参,水蛭,川芎,鸡血藤。
3、肝肾两虚
神疲乏力,食欲不振,皮肤黧黑,心情郁闷,心烦失眠,头昏眼花,耳鸣耳聋,手足麻木,手抖肌颤,舌质晴虹,苔薄,脉细弦。
治法:滋补肝肾。
方药:杞菊地黄丸加味:枸杞,菊花,生地,熟地,丹皮,茯苓,泽泻,山萸肉,淮山药,当归,川芎,白芍。兼有气郁加柴胡,郁金,男子阳痿加仙茅、仙灵脾,紫河车,女子闭经加益母草,红花7:兼气虚重者加炙黄芪,党参。
单味药与经验方治法
1、黄芪100克,炖鸡服用,每2天1次。
2、甘草流浸膏,每次5毫升,每日3次。
3、人参、鹿茸各12克,浸泡于500毫升黄酒内,3个月后服用,每次10毫升,每日1次。
针刺穴位疗法
1、体针:取足三里,脾俞,肾俞用补法针刺,每次留针20分钟左右。
2、耳针:取脾、肝、肾、皮质下留针20分钟左右或埋针治疗。
3、艾灸关元、气海、肾俞。
预防与护理
1、避免过度疲劳,精神刺激,注意保暖。如因呕吐、腹泻严重或多汗引起失水,失钠等,应注意补充水分和营养。
2、注意预防肾上腺危象的发生。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)