就诊科室：内科 心内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：60%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
长Q-T间期综合征西医治疗
(一)治疗
长Q-T综合征是一种复杂而严重的心律失常，尤其在尖端扭转型室性心动过速发作时，可频发晕厥甚至猝死，必须及时地采取有效治疗措施。由于不同类型的Q-T综合征在治疗措施方面有很大差别，现分别概述如下。
1.间歇依赖性长Q-T间期综合征
(1)去除病因：包括停用一切能延长Q-T间期的药物，如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。
(2)提高基础心率：间歇依赖性长Q-T综合征常在心率减慢的长间歇后发生，提高基础心率可防止Tdp的发作，基本措施包括：
①人工心脏起搏：临时起搏治疗间歇依赖性长Q-T综合征的扭转型室性心动过速疗效迅速可靠，预后较好，是一种可供选择的治疗手段。尤其适用于药物治疗效果不佳、Tdp反复发作伴有心室搏动、心室颤动或严重房室传导阻滞患者及患有冠心病、高血压病而异丙肾上腺素为相对禁忌的患者。如Sclarolksg报道34例患者中，17例因利多卡因及电复律未能控制的Tdp，改用临时心脏起搏均获成功。起搏治疗间歇依赖性长Q-T综合征的基本原理在于提高心室率，消除长间歇，使心肌复极趋向均匀，并可缩短Q-T间期，降低u波振幅，治疗和预防尖端扭转型室性心动过速的发作。
从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。最大优点是能保持房室的正常收缩顺序和排血功能，避免两者的不同步功能，以控制Q-T的延长。但长Q-T综合征患者常常存在着暂时性或永久性房室传导阻滞，或者因未下传的房性期前收缩而使起搏脉冲不能下传心室，则不能完全消除心室的长间歇。因此，一般以为右室起搏比心房起搏更适宜。心室起搏的频率宜用90～110次/min，必须明确，人工心脏起搏的目的在于提高基础心率，并不是为了对扭转型室性心动过速进行超速抑制。
若患者为下列情况之一者，需置入永久性人工心脏起搏器：A.临时人工心脏起搏控制后，一旦停用又反复发作，且药物不能控制;B.Tdp反复发作并伴有心室扑动或心室颤动;C.伴有严重房室传导阻滞(二度Ⅱ型及三度);D.患有病态窦房结综合征。
②异丙肾上腺素：异丙肾上腺素能使部分除极的心肌纤维复极，减少复极不均匀，缩短Q-T间期，是治疗扭转型室性心动过速的第一线药物。一般采用静脉点滴，在500ml的溶液中加入异丙肾上腺素0.5～1mg，调节滴速，使心率保持在100～120次/min之间。如Keren等报道7例Tdp，以2～8mg/min异丙肾上腺素静滴后，5例心律失常消失。但必须注意，异丙肾上腺素能显著增加心肌氧耗量及心肌应激性，改变周围血管效应对急性心肌梗死、心绞痛、高血压病患者不宜使用。
③阿托品(Atropine)：对高度房室结阻滞引起的间歇依赖性Tdp的患者使用阿托品有效，但对高度希氏束阻滞者应用阿托品后可使心房率增快并加重阻滞程度，进一步增加心动过速的危险性。对药物引起Tdp而与房室传导阻滞无关的长Q-T综合征患者，阿托品的疗效不一，许多病例无效。
(3)补钾治疗：体内钾镁离子缺乏可使心肌复极延缓，心电图上出现Q-T间期延长，u波明显，此为诱发Tdp的基础。由于钾离子主要在细胞内，机体缺钾时血钾浓度不一定过低，但可引起Tdp，因此长Q-T综合征时应补钾。一般用0.5%～1.0%的氯化钾溶液静脉点滴，最初每小时可达2g。
(4)硫酸镁：镁盐治疗Tdp已屡有报道，并认为是一种简便、快速而安全的治疗方法。Tzivoni等报道3例扭转型室性心动过速(Q-T间期均延长)，其血清钾、镁均正常，用异丙肾上腺素、利多卡因等治疗无效，遂用25%硫酸镁8ml静脉注射，扭转型室性心动过速均即刻控制。镁盐治疗长Q-T综合征的机制尚未完全阐明。由于硫酸镁使用后，心室率及Q-T间期无改变，说明硫酸镁不是缩短心室复极而对Tdp发挥治疗作用。目前认为，治疗作用可能与下列几个方面有关：
①镁是钙离子的天然拮抗药，可能对早期后除极具有抑制作用。
②补充体内的镁缺乏。现已知，镁是人体细胞内仅次于钾离子即处于第2位的阳离子，与体内300多种酶的活性有关，机体缺乏镁时，可导致这些酶，尤其是与ATP有关的酶功能不足。体内的镁离子有1%存在于血液中，即使缺镁时，血镁浓度仍可在正常水平，但可引起明显的病理生理作用。如细胞膜的钠钾ATP酶功能不足，使钾离子不能进入细胞内，钠离子不能移出细胞外。从而诱发Tdp的发生。
③镁离子可抑制交感神经节，减低心肌应激性，对消除异位心律亦有裨益。一般用25%硫酸镁10ml缓慢静脉注射后，用0.5%～1%硫酸镁溶液250～500ml静脉点滴，维持5～7天。
(5)维拉帕米：当长Q-T综合征患者发生Tdp而且其他措施无效时，可试用维拉帕米，有时可取得明显效果，但一般认为，维拉帕米对长Q-T综合征患者不宜作为第一线用药。例如Grenadier等对4例多种治疗方法无效的Tdp患者，给予维拉帕米10mg静注，其中3例发作终止，且未复发。一般用5～10mg维拉帕米加入20～60ml溶液中静脉推注。维拉帕米治疗长Q-T综合征的原理尚待进一步探讨，可能包括两个方面：
①抑制心肌细胞膜钙离子内流而抑制早期后除极的发生;
②非竞争性地降低交感神经和增加迷走神经张力的作用。
(6)利多卡因：利多卡因治疗长Q-T综合征的疗效评价不一。有人认为无效，但也有一些报道使用利多卡因治疗Tdp成功。如国内段氏报道3例长Q-T综合征用利多卡因50～100mg静滴，继以1～4mg/min维持，均终止发作。并认为，一般剂量对心肌传导、收缩及血流动力学各方面均无不良影响，且对浦肯野纤维和心室肌交界处的传导有一定改善，从而消除双向或单向传导阻滞，有利于终止折返，故可用于Tdp。但需注意，利多卡因对缺血心肌有延长复极作用，对房室传导阻滞、病态窦房结综合征以及基础心率缓慢者不宜使用。
(7)直流电复律：直流电复律术用于长Q-T综合征尚有争议。一种认为电复律会损伤心肌使病情恶化，另一种认为低能量的直流电电击对心肌并无明显损伤，故应适时采用直流电复律术，以免转为心室颤动后导致更为严重的心肌损伤改变。国内段氏报道8例扭转型室性心动过速，用100～300J的电复律26次，17例取得成功，9次失败(2例电击后心脏骤停，1例转为室颤而死亡，6次电击后仍为Tdp)，但需注意，在低血钾、严重心脏传导阻滞、药物中毒情况下慎用。
2.特发性长Q-T间期综合征
(1)避免剧烈体力活动及精神刺激，以免诱发Tdp发作。
(2)β肾上腺素受体阻滞药：β阻滞药是药物治疗的首选药物，预防晕厥发作的有效率约75%～80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用，但最常用的是普萘洛尔(Propranolol，心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d)，必要时增加剂量到3mg/(kg·d)，并应长期不间断服用。Schwartz等报道使用普萘洛尔后，本病的死亡率可从71%降到6%。普萘洛尔虽不能使Q-T间期缩短，但可通过阻断心脏肾上腺素能β受体，从而降低心脏的应激性，抑制异位节律点，抑制房室结，减慢传导，延长其不应期，抑制部分去极化心肌的慢反应电活动，消除折返激动，从而抑制心律失常的发作。
(3)外科治疗：约20～25%的长Q-T综合征病人在接受全剂量β受体阻滞药后仍有晕厥发作，则可行外科治疗，行左侧星状神经节切除术(Left stellectomy)或左侧交感神经切除术(Left cervicothoracic sympathectomy)，不仅可缩短Q-T间期，而且可消除Tdp，显著提高室颤阈值。手术在腹膜外进行，需切除左侧星状神经节的下部及第一胸段的3～5个神经节。保留星状神经节的上部可避免发生Honer综合征。早期Moss及Schartz报道可使本病的死亡率降低到6%。
1991年Schwartz等报道1969～1990年前瞻性观察美国、意大利等11国的85例长Q-T综合征患者接受左侧心脏交感神经切除术的结果。85例除1例外均有反复晕厥史，发病年龄1个月～54岁(中位数12岁)，行左侧星状神经节切除术10例，左侧颈胸交感神经切除术29例(切除左星状神经节和l～4或5胸交感神经节下部和1～4或5胸神经节)，双侧星状神经节切除术2例，记录不清者3例。无一例出现术后并发症。术后早期多出现Horners综合征，但多能消退。随访(5.9±4.6)年，心脏事件发生率由99%显著降至45%，86%的患者存活，45例无症状，3%失访，9例死亡(其中7例猝死)，无论术后有无症状，QTc均缩短，11.5%转为正常。
(4)人工心脏起搏治疗：有报道人工心脏起搏对部分长Q-T综合征有效，尤其对那些在Tdp发作前后有明显心动过缓或长间歇者最有效。现发现对中间型长Q-T综合征者用β阻滞药和用人工心脏起搏的效果好。
(二)预后
患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。
长Q-T间期综合征中医治疗
暂无可参考数据。
婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柛娑橈攻閸欏繘鏌ｉ幋锝嗩棄闁哄绶氶弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鎯у⒔缁垳鎹㈠☉銏犵婵炲棗绻掓禒楣冩⒑缁嬫鍎嶉柛濠冪箞瀵寮撮悢铏诡啎閻熸粌绉瑰畷顖烆敃閿旇棄鈧泛鈹戦悩鍙夊闁抽攱鍨圭槐鎾存媴楠炲簱鍋撻幒鏇樹汗闁圭儤绻冮弲顏堟偡濠婂啰绠抽柛鎺撳浮瀹曞ジ濡烽妷鈺佹暪闂備胶绮Λ浣糕枍閿濆鏁婇柡鍥ュ灪閳锋垹绱掗娑欑濠⒀勭叀閹锋垿鏌嗗鍡椻偓鍫曠叓閸ラ鍒扮€殿噮鍣ｉ弻鈥崇暆鐎ｎ剛袦濡炪們鍨洪敃銏ゅ箖閵堝棙濯撮柛锔诲幗濠㈡帡姊婚崒娆戭槮闁圭⒈鍋婇幆灞惧緞鐏炴儳搴婂┑鐘绘涧濡盯寮抽敃鍌涚厱妞ゆ劧绲剧粈鈧梺缁樻尰缁嬫垿婀侀梺鎸庣箓閹冲繘宕掗妸鈺傜厱閹兼番鍨归埢鏇㈡煙椤栨浜炬俊鐐€曠换鎰板箠瀹€鍕；闁告稑鐡ㄩ悡鏇㈡煙閺夊灝鎮佺紒銊ょ矙閺岋繝宕遍埡浣峰枈濠殿喖锕ュ钘夌暦椤愶箑绀嬫い鎾跺С缁辨﹢姊绘担鍛婃喐濠殿喚鏁婚獮鎴﹀炊椤掆偓閺勩儵鏌嶈閸撴岸濡甸崟顖氱鐎广儱鐗嗛崢锟犳⒑閹颁礁鐏℃繛鍙夌墵閹儳鈹戠€ｎ偅娅滈梺鍓插亞閸犳捇濡存繝鍕＝濞撴艾娲ら弸锔姐亜閺囧棗娴勭紞鏍ㄧ節婵犲倻澧曢柣鎺戠仛閵囧嫰骞掗幋婵愪患闂佽棄鍟伴崰鏍蓟閵娾晜鍋勯柛婵嗗珔閵忊槅娈介柣鎰典簻閻忣亜菐閸パ嶈含妞ゃ垺绋戦埞鎴﹀幢濡や礁鍔掗梻鍌欑閹诧繝鎮烽妷銉庢稑螖閸涱亖鍋撻弮鍫濈妞ゆ柨妲堣楠炴牜鍒掗崗澶婁壕鐎规洖娲ら幗瀣攽閻樺灚鏆╅柛瀣洴钘濋柡澶嬶紩濞差亝鍋勯柤娴嬫櫅缁侊箓妫呴銏″婵炴彃绉瑰畷鎴﹀箻缂佹ɑ娅滈柟鑲╄ˉ閳ь剚鍓氬ḿ浠嬫⒒娴ｅ憡鎲稿┑顔芥綑铻炴繝闈涱儏閽冪喐绻涢幋娆忕仼闁告濞婇弻鏇熺箾閸喖濮嶉梺鐓庡娴滄繄鎹㈠☉姘ｅ亾閸偅鍋犻柍褜鍓欓澶愮嵁韫囨稒鏅搁柨鐕傛嫹 11010502049705闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌ｉ鐐搭棞闁靛棙甯掗～婵嬫晲閸涱剙顥氬┑掳鍊楁慨鐑藉磻濞戔懞鍥偨缁嬫寧鐎梺鐟板⒔缁垶宕戦幇鐗堢厱闁归偊鍨扮槐锕傛煟閵忕媭鐓兼慨濠傤煼瀹曟帒鈻庨幋锝囩崶闂備礁鎲￠幐濠氭偡瑜忛崚鎺楀籍閸屾浜鹃梻鍫熺⊕閹茬ǹ鈽夐幘宕囆ｉ柕鍥у瀵粙顢曢～顓熷媰闂備胶绮幐鍫曞磿閻㈢ǹ钃熼柨婵嗩槸閸楁娊鏌ｉ幇顓犮偞闁稿鎹囧畷鐑筋敇濞戞ü澹曞┑顔结缚閸嬫挾鈧熬鎷�
婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柛娑橈攻閸欏繘鏌ｉ幋锝嗩棄闁哄绶氶弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鎯у⒔缁垳鎹㈠☉銏犵婵炲棗绻掓禒楣冩⒑缁嬫鍎嶉柛濠冪箞瀵寮撮悢铏诡啎閻熸粌绉瑰畷顖烆敃閿旇棄鈧泛鈹戦悩鍙夊闁绘挻鐟╅弻娑滅疀濮橆兛姹楅梺鍝勬閿曘垽寮诲☉銏犳閻犳亽鍔庢导鍥╃磽娓氬洤鏋涙い顓炲槻椤曪綁宕愰悤浣剐ч梻渚€鈧偛鑻晶顖炴偨椤栨稑娴柨婵堝仜閳规垿宕堕妸褏肖闂備線娼ц噹闁告劦浜為妶宄扳攽閻樺灚鏆╁┑顔惧厴瀵偊宕ㄦ繝鍐ㄥ伎闂佺粯鍨煎Λ鍕几娓氣偓閺屾稑鈽夊鍫熸暰闂佸憡鐟ョ换鎰版箒闂佺ǹ绻愰崥瀣礊閹达附鐓曢柕濞垮劚閳ь剚鎮傞崺鐐哄箣閿曗偓绾惧吋鎱ㄥ鍡楀⒒婵☆偄鐭傚鐑樻姜閹殿噮妲梺鎸庢处娴滎亜顕ｆ繝姘亜闁稿繒鍘ф禍閬嶆⒑閸撴彃浜為柛鐘虫崌瀹曟瑩鏁嶉崟顓狅紳婵炶揪绲介幖顐︻敁瀹€鍕厱闁靛ǹ鍎抽崺锝団偓娈垮枛椤攱淇婇幖浣哥厸闁稿本鐭花浠嬫⒒娴ｅ懙褰掑嫉椤掑倻鐭欓柟杈惧瘜閺佸倿鏌ㄩ悤鍌涘10047209闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌ｉ鐐搭棞闁靛棙甯掗～婵嬫晲閸涱剙顥氬┑掳鍊楁慨鐑藉磻濞戔懞鍥偨缁嬫寧鐎梺鐟板⒔缁垶宕戦幇鐗堢厱闁归偊鍨扮槐锕傛煟閵忕媭鐓兼慨濠傤煼瀹曟帒鈻庨幋锝囩崶闂備礁鎲￠幐濠氭偡瑜忛崚鎺楀籍閸屾浜鹃梻鍫熺⊕閹茬ǹ鈽夐幘宕囆ｉ柕鍥у瀵粙顢曢～顓熷媰闂備胶绮幐鍫曞磿閻㈢ǹ钃熼柨婵嗩槸閸楁娊鏌ｉ幇顓犮偞闁稿鎹囧畷鐑筋敇濞戞ü澹曞┑顔结缚閸嬫挾鈧熬鎷�-1闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌ｉ鐐搭棞闁靛棙甯掗～婵嬫晲閸涱剙顥氬┑掳鍊楁慨鐑藉磻閻愮儤鍋嬮柣妯荤湽閳ь兛绶氬鎾閳╁啯鐝曢梻浣藉Г閿氭い锔诲枤缁辨棃寮撮悢铏圭槇闂佹眹鍨藉ḿ褍鐡梻浣瑰濞插繘宕愬┑瀣畺鐟滄柨鐣烽崡鐐╂瀻闁瑰濮烽崝鍫曟⒒娴ｇǹ顥忛柛瀣瀹曚即骞橀崜浣风瑝婵°倧绲介崯顖炴偂濞嗘挻鍊垫繛鎴炵憽缂傛岸鏌熼崘鎻掓殻闁哄矉缍€缁犳盯鏁愰崟顖氫粣闂備礁鎼張顒傜矙閹捐鐒垫い鎺戯功缁夌敻鏌涢幘瀵告噰鐎殿喗鎮傞獮瀣晜閻ｅ苯甯鹃梻浣规偠閸庢粓宕橀崣銉х＞闂佽瀛╅鏍窗閺囩姴鍨濇繛鍡樺姃缁诲棙鎱ㄥ┑鍡欑劸婵℃彃缍婂娲焻閻愯尪瀚板褜鍨堕幃浠嬵敍閵堝洨鐦堥悗娈垮枦椤曆囶敇閸忕厧绶為悗锝庝簷閻㈠姊绘担绛嬫綈妞ゆ梹鐗犲畷顖炲煛閸曞灚鈻岄梻浣告惈閻妲愰弴鐔侯浄闁挎洖鍊归崑鈺呮倶閻愬绮￠柛銉ｅ妿閸橀亶姊虹€圭媭娼愰柛搴ゆ珪閺呭爼寮婚妷锔惧幍閻庣懓瀚晶妤呭吹閸モ斁鍋撶憴鍕８闁告柨绉堕幑銏犫攽鐎ｎ亞顦ㄩ梺璇″瀻閸曨偂鏉紓鍌氬€搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧湱鈧懓瀚崳纾嬨亹閹烘垹鍊為梺闈涒康缁茶偐鍒掗幘缁樷拺鐟滅増甯楅敍鐔兼煟閹虹偟鐣电€规洘鍨归埀顒婄秵閸犳鎮″☉銏＄厱闁靛绲介崝姘舵煟韫囷絼绨界紒杈ㄥ浮閹晠宕橀崣澶庣檨婵犳鍠栭敃锔惧垝椤栫偛绠柛娑樼摠閹偤鏌ｉ悢绋款棆妞ゆ劕銈稿缁樻媴閻熼偊鍤嬪┑顔角滈崝鎴﹀春閳ь剚銇勯幒宥囪窗闁哥喎绻橀弻娑㈡偐瀹曞洤鈷岄梺璇″枔閸庣敻骞冮埄鍐╁劅闁挎繂妫欓鏇㈡⒒娴ｇ瓔娼愰柛搴ｅ帶铻為柛鏇ㄥ墮椤曢亶鏌ｅΟ鑲╁笡闁绘挸绻愰…璺ㄦ嫚閳ュ磭浠╅梺褰掓敱閸ㄧ懓危閹版澘钃熼柕澶涜吂閹风粯绻涙潏鍓у埌闁硅绻濆畷顖炴倷閻戞ḿ鍘甸梺鍛婄缚閸庨亶宕㈤幘顔界厵妞ゆ梹鍎虫禒閬嶆煛娴ｇǹ鏆ｇ€规洘甯掗～婵嬵敇閿涘嫬褰傛繝纰夌磿閸嬫垿宕愰弽顐ｆ殰闁圭儤顨呯壕褰掓煟閵忊懚鍦婵犳碍鐓欓柟瑙勫姇閻撴劙鏌涢悩鍙夘棦闁哄本鐩鎾Ω閵夈儺娼鹃梻浣哥枃椤绮欓幘鑸殿潟闁规崘顕х壕鍏兼叏濡崵妯傞柨娑樺绾惧ジ鏌嶈閸撴氨绮悢鐓庣劦妞ゆ帒瀚粻鏍旈敐鍛殲闁稿﹤顭烽弻锕€螣娓氼垱楔濡炪倖鏌ㄩ敃顏勵潖濞差亝鍋￠柟娈垮枟閹茬厧鈹戦纭峰伐缂傚秴锕ら锝夘敆閸曨偆鍔﹀銈嗗笒鐎氼參鍩涢幒鎳ㄥ綊鏁愰崨顔兼殘闂佸摜鍠撻崑銈夊蓟濞戙垹绫嶉柍褜鍓熷畷褰掑垂椤旂偓娈惧┑鐘绘涧閻楀啴宕戦幘缁樻櫜閹肩补鈧尙鏁栭梻浣虹帛缁诲倿鎮ユ總绋胯摕闁跨喓濮撮悙濠囨煏婢跺牆鍔ゅù鐘荤畺濮婃椽骞庨懞銉︽殸闂佹悶鍔屽﹢鍗炍ｉ幇鏉跨闁哄倸鎼禍楣冩煥濠靛棝顎楁鐐搭殘閻ヮ亪顢橀悙闈涚厽闂佺娅曢悧鐘差嚕娴犲鏁囬柣鏂垮级鐎氬ジ姊绘担鍛婂暈缂佸搫娼″畷鏇熸綇閵娧冣叞闂傚倸鍊风粈渚€骞夐垾鎰佹綎鐟滅増甯囬埀顒€鍟村畷濂稿Ψ閵壯屾Т闂備礁婀遍崕銈夊垂閻旂厧鍑犻幖娣妽閻撴瑩姊洪銊х暠濠⒀勫缁辨帡骞囬闂存勃缂備胶绮换鍫ュ箖娴犲顥堟繛纾嬬堪閸ㄧ鐏冮梺缁樓瑰▍鏇㈠磹閹邦収娈介柣鎰絻閺嗭絾顨ラ悙宸剶闁轰礁鍊婚幉鎾晲閸℃浼栭梻鍌氬€风粈渚€骞夐敓鐘茬闁哄嫬绻堟禍褰掓煕閹般劍娅囨い鈺佸级缁绘繈妫冨☉姘叡缂佺偓鍎抽妶鎼佸箖瑜版帒鐐婇柕濞垮劤缁佺兘姊洪柅鐐茶嫰婢ь喗绻涚涵椋庣瘈妤犵偛鍟€靛ジ骞栭鐔告珦闂傚倷鐒﹂娆撳垂閻楀牏顩插Δ锝呭暞閻撱儲绻濋棃娑欘棦妞ゅ孩顨呴湁婵犲﹤鎳庢禒褏绱掓潏銊ユ诞闁诡喒鏅犻幊锟犲Χ閸ャ劍鐦掗梺璇插椤旀牠宕伴弽顓熷亯闁绘挸娴烽弳锕傛煟閹惧磭宀搁柡鈧禒瀣厱闁炽儱纾粻鏌ユ倵閸偆澧辩紒杈ㄦ崌瀹曟帒鈻庨幋顓熜滄俊鐐€栭崹鐢告偋閸℃稒鍋╅柣鎴ｅГ閸嬨劑鏌涢…鎴濅航婵炶偐鍠栧娲捶椤撶偛濡哄銈冨妼缁绘ê顕ｉ锝囩瘈闁搞儯鍔庨崢鎯р攽閻愬瓨缍戞い鎴濇閳诲秹宕ㄧ€涙ḿ鍘撳銈呯箰閻楀懘骞夐悙顒佸弿濠电姴鍟妵婵嬫煙椤旀儳鍘寸€殿喖鐖奸獮鎰扮嵁椤旇娅囩紒杈ㄦ崌瀹曟帒顫濆В娆嶅灲閺屻劑寮撮妸銈夊仐闂佺粯渚楅崳锝呯暦濮椻偓椤㈡瑧鍠婃潏銊хП闂傚倷绶氬ḿ褔鎮ч崱妞㈡稑螖閸涱厾鍔﹀銈嗗笒閸婅崵鏁☉妯撳酣宕惰闊剚銇勯姀锛勨槈闁宠鍨垮畷鍫曞嫉闂堟稒鎲㈤梻浣藉吹閸犳劗鍒掓惔銏℃珷婵°倐鍋撳畝锝呯仢閳诲酣骞樺畷鍥у箣闂備胶顢婇幓顏堟⒔閸曨垰纾婚柟鎵閻撴洘銇勯鐔风仴濞存粍绻冮幈銊╂晲閸涱収浠剧紓浣虹帛缁诲倿鍩㈤幘璇插瀭妞ゆ梻鏅禍鍫曟⒒娴ｅ憡璐￠弸顏堟煕閻旈攱鍋ラ柟顕€绠栭幃婊呯驳鐎ｎ偅娅栭梻浣虹帛閸ㄩ潧螞濞嗘挸鐤炬い鎺戝閳锋垹绱撴担濮戭亝鎱ㄩ崼鐔虹闁稿繗鍋愰幊鍥煕閳规儳浜炬俊鐐€栧濠氬磻閹剧粯鐓熼煫鍥ㄦ⒒缁犵偞绻濋埀顒佺瑹閳ь剙顫忛搹鍦＜婵☆垰娴氭禍婊嗙亽婵犵數濮村ú銈囧閸ф鐓欓柟娈垮枛椤ｅジ鏌ｉ幘璺烘灈闁哄瞼鍠栭獮鍡氼槾闁圭晫濮风槐鎺楀焵椤掑嫬绀冩い蹇撴閿涙粎绱撻崒娆戝妽瀹€锝呯仢鐓ら悗鐢电《閸嬫挾鎲撮崟顒傤槬閻庤娲﹂崜婵嬫倶閸愵喗鈷戦柛娑橈梗缁堕亶鏌涢妸锔界凡妞ゎ亜鍟粋鎺斺偓锝庡亞閸樹粙鏌熼崗鑲╂殬闁稿ǹ鍊曞玻鍧楀箛閻楀牏鍘靛銈嗘閸嬫劙宕洪敐鍥ｅ亾鐟欏嫭绀冩繛鑼枛楠炲啴鎮惧畝鈧惌娆撴偣閹帒濡块柡鍡╁亝缁绘繄鍠婂Ο娲绘綉闂佹悶鍔戝ḿ褔鍩㈤弮鍫濆嵆闁靛繆鈧厖鐥梻渚€鈧偛鑻晶鎾煛瀹€鈧崰鏍箠閺嶎厼鐓涢柛鏇烇工椤︾敻寮诲鍫闂佸憡鎸婚悷褎绔熼弴銏╂晣闁靛繒濮堣閵囧嫰寮村Δ鈧禍鎯р攽椤旂》鍔熺紒顕呭灦楠炲繘宕ㄩ婊堚攺闁诲函缍嗘禍婵嬫偩娴煎瓨鈷掑ù锝呮啞閹茬ǹ鈹戦鐐毈闁诡啫鍥ㄥ亹閻犲洩灏欓悾鍝勨攽閳藉棗鐏ラ柕鍡忓亾闂佽 鍋撻柦妯侯槴閺€浠嬫煟濡绲绘い寰板懐纾奸柕濞у啫骞嬪┑顔硷工椤嘲鐣烽幒鎴旀瀻闁规惌鍘借ⅵ闂傚倷鑳堕、濠囶敋濠婂懏宕叉繝闈涙閺嗭附绻濋棃娑冲姛闁汇倐鍋撴繝鐢靛仦閸ㄨ泛鐜婚崸妤€钃熺憸宥夊煘閹达附鍋愮紓浣股戦柨顓烆渻閵堝棗鐏ラ柟鍐插閺呫儵姊洪崫鍕潶闁稿孩鐓￠幃锟犳偄闂€鎰畾濡炪倖鐗楃换鍐敂閻樼粯鐓ユ繛鎴炨缚鑲栫紓浣介哺鐢繝骞冮埡鍛殥闁靛牆娲﹀В鍥⒒娴ｅ憡鎯堥柣顒€銈稿畷浼村冀椤撶姴绁﹂梺绯曞墲閸戠懓顬婇妸鈺傗拺闁硅偐鍋涢埀顒侇殜瀹曚即骞囬弶璇撅箓鏌涢弴銊ョ仭闁哄懏鐓￠弻娑㈩敃閿濆洨鐣煎┑顕嗙祷閸ㄨ崵妲愰幘瀛樺濞寸姴顑呴幗鐢告煟閵忊晛鐏ｉ柛瀣ㄥ€濋悰顔跨疀濞戞瑥浜归柣鐘叉穿鐏忔瑩顢欏畝鍕拺闁革富鍘奸崝瀣煙缁嬫鐓兼い銏＄懇瀹曠喖顢涘☉鎺撳濠电偠鎻紞渚€藟閹惧鈻旈柤纰卞墰绾惧ジ鏌熺紒妯虹瑲闁稿鍎抽埀顒侇問閸ｎ噣宕戦崨顖涘床婵犻潧妫ḿ鈺傘亜閹哄秷鍏岄柍褜鍓﹂崜鐔奉潖濞差亝鍋￠柡澶婄氨閹稿啰绱撴笟鍥ф珮闁搞劏娉涢锝夊蓟閵夈儳顔愭繛杈剧到濠€閬嶅矗閸℃稒鈷戠紓浣股戠粈鈧梺绋匡工濠€閬嶅焵椤掍胶鍟查柟鍑ゆ嫹 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌ｉ鐐搭棞闂囧鏌ㄥ┑鍡樺櫤闁诡垰鐗婇妵鍕Ψ閿旂虎鏆￠梺闈涙搐鐎氫即鐛Ο鍏煎磯閺夌偟澧楅惈蹇涙⒒娴ｅ憡鎯堟い鎴濇噽缁棁銇愰幒鎴ｆ憰闂佸搫娴勭槐鏇㈡偪閳ь剟鏌ｆ惔顖滅У濞存粍鐗犲畷鎴﹀箻鐠囨彃宓嗛梺缁樏崥鈧紒妤€顦—鍐Χ閸℃瑥鈷堥梺绋款儑閸嬨倝骞冮敓鐘参ㄩ柍鍝勫€婚崢浠嬫⒑閸濆嫭宸濋柛瀣洴閸┾偓妞ゆ巻鍋撴繝鈧柆宥呯劦妞ゆ帊鑳堕崯鏌ユ煙閸戙倖瀚� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌ｉ鐐搭棞闁靛棙甯掗～婵嬫晲閸涱剙顥氬┑掳鍊楁慨鐑藉磻閻愮儤鍋嬮柣妯荤湽閳ь兛绶氬鎾閳╁啯鐝曢梻浣藉Г閿氭い锔诲枤缁辨棃寮撮悢铏圭槇闂佹眹鍨藉ḿ褍鐡梻浣瑰濞插繘宕愬┑瀣畺鐟滄柨鐣烽崡鐐╂瀻闁瑰濮烽崝鍫曟⒒娴ｇǹ顥忛柛瀣瀹曚即骞橀崜浣风瑝婵°倧绲介崯顖炴偂濞嗘挻鍊垫繛鎴炵憽缂傛岸鏌熼崘鎻掓殻闁哄矉缍€缁犳盯鏁愰崟顖氫粣闂備礁鎼張顒傜矙閹捐鐒垫い鎺戯功缁夌敻鏌涢幘瀵告噰鐎殿喗鎮傞獮瀣晜閻ｅ苯甯鹃梻浣规偠閸庢粓宕橀崣銉х＞闂佽瀛╅鏍窗閺囩姴鍨濇繛鍡樺姃缁诲棙鎱ㄥ┑鍡欑劸婵℃彃鍢查埞鎴﹀煡閸℃ぞ绨梺鍝勬噺缁诲嫬危閹版澘绠婚悗娑櫭鎾剁磽娴ｅ湱鈽夋い鎴濇噹閳绘捇顢橀悙鈺傛杸闂佸疇妫勫Λ妤佺濠靛牏纾奸悹鍥皺婢ф洘銇勯弴顏嗘偧闁归濮撮湁閻庯綆鍋掑ḿ鏃€绻濆▓鍨灍闁挎洍鏅犲畷鎴﹀川閺夋垹顦伴梺鍛婂姦閸犳鍩涢幋锔界厱婵炴垶锕弨濠氭倵閸偆鎳囬柡灞界Х椤т線鏌涢幘鏉戝摵妤犵偛鐗撴俊鎼佸煛娴ｅ搫鈧偤姊洪崘鍙夋儓闁哥喍鍗抽弫宥呪攽閸モ晝顔曢柡澶婄墕婢т粙宕氭导瀛樼厵缁炬澘宕禍婵嬫煟濡も偓闁帮絽顫忛崫鍕懷囧炊瑜忛崝鎾⒑閸撹尙鍘涘ù婊庝邯瀹曟椽鍩€椤掍降浜滈柟鍝勭Ф椤︼箑顭胯閸ㄥ爼寮诲☉銏犖ч柛鈩冡缚椤︿即姊洪崫鍕拱闁烩晩鍨堕妴渚€寮撮姀鈩冩珳闂佺硶鍓濋悷顖毼ｆ导瀛樷拻濞达絽鎳欒ぐ鎺撴櫇闁靛牆顦埀顒婄畵閹粓鎸婃径搴㈡啺婵犵數鍋為崹顖炲垂瑜版帗鍊挎繛宸簼閻撴洟鏌熼柇锕€鏋涘ù婊堢畺閺岋綁鏁愰崨顖氱厽濠殿喖锕ュ钘夌暦濮椻偓楠炴捇骞掗幘鏂烘櫅椤啴濡惰箛鎾舵В闂佹悶鍔岄悥鐓庣暦濞差亝鍊烽柛婵嗗椤撴椽姊洪幐搴㈩梿婵☆偄瀚伴崺鈧い鎺戝€搁崢鎾煙椤旂瓔娈旈柍钘夘槸閳诲海鈧綆鍓涚粣妤冪磽閸屾瑧顦︽い鎴濇噹鐓ら柕鍫濐槸閻撴﹢鏌熸潏楣冩闁稿﹦鍏橀弻娑樷枎韫囷絾孝闂佸搫顑嗛悷鈺侇潖濞差亜宸濆┑鐘插閸Ｑ囨⒑閸濄儱鏋戦柟鍛婂▕閻涱噣宕橀埡渚囧殼闂佸湱鈷堥崢浠嬪疾閳哄懏鈷掑ù锝堫嚃閸庛儵鏌涢妸褍顣肩紒鍌氱У閵堬綁宕橀埡鍐ㄥ汲婵犵數濞€濞佳兾涘┑瀣垫晛婵°倕鎳忛悡娑㈡倵閿濆骸浜炴繛鍙夋尦閺岋紕浠﹂崜褎鍒涘Δ鐘靛仜濞差厽淇婇幖浣肝ㄩ柕鍫濇媼濡粓姊婚崒姘偓宄懊归崶褏鏆﹂柣銏⑶圭粣妤呮煙闁箑鏋涢柛銊︾箘閳ь剙鍘滈崑鎾绘煃瑜滈崜鐔肩嵁閹达箑顫呴柕鍫濇噽椤斿﹪姊洪崫鍕偓鎼佹倶濠靛鍊跺┑鐘插€甸弨鑺ャ亜閺冨浂娼￠柣鐔稿閺嬫牗绻涢幋娆忕仾闁绘挶鍎甸弻鏇㈠醇濠靛浂妫涚紓浣筋嚙濡繈寮婚弴銏犻唶婵犻潧妫导鍌炴⒑缁嬭法绠伴柣顓炲€垮璇测槈濡粎鍠栧畷鐑筋敇閻橀潧骞嗗┑鐘愁問閸犳牠鏁冮妷銉富濞寸姴顑呴拑鐔兼煕濞戞ḿ鎽犻柛濠勫厴閺屻倝鎳濋悧鍫€€愬銈呮禋閸樼晫鎹㈠┑瀣厱闁逞屽墰娴狅箓鎳為妷褌閭梻鍌欑閻ゅ洭锝炴径鎰瀭闁秆勵殔閸ㄥ倸螖閿濆懎鏆為柛銈嗗灦閵囧嫰骞掗幋婵冨亾婵犳艾鍌ㄦい鏍仦閳锋帒霉閿濆懏鍟為柟顖氱墦閺岋綁顢橀悜鍡樞ㄥ┑鈥冲级閸旀瑥顕ｉ幘顔碱潊闁绘﹢娼ф慨锔戒繆閻愵亜鈧牜鏁幒妤佹櫇闁挎柨澧介惌鎾绘⒒閸喕鈧粙鎮烽幍鍐茬墯闂佸憡娲﹂崢楣冩偂婢舵劖鍊垫繛鍫濈仢閺嬬喎鈹戦悙璇ц含妤犵偛鍟存慨鈧柕鍫濇閸庮亪姊洪棃鈺佺槣闁告瑥绻掑Σ鎰板矗婢跺绠氶梺缁樺姦娴滄粓鍩€椤掍胶澧摶鐐层€掑锝呬壕闂佹寧绻勯崑鐐差嚗閸曨剛绠鹃柣鎰靛墰閳ь剛鍎ょ换婵嬫偨闂堟刀銏＄箾鐠囇呯暤闁诡喒鈧枼鏋庨柟鎵虫櫃缁ㄥ姊洪崫鍕殭婵炴潙鍊稿玻鍧楀箛椤撶姷顔曢梺鍛婁緱閸樹粙宕甸崶顒佺厸鐎光偓鐎ｎ剛袦闂佽桨鐒﹂崝娆忕暦閹偊妲诲Δ鐘靛仜椤戝骞冨Δ鍐╁枂闁告洦鍓涢ˇ銉╂⒑缂佹ḿ澧遍柛妯犲洦鍋╅梺鍨儏椤曢亶鏌℃径瀣仼妞ゆ柨鐭傚娲捶椤撶偛濡洪梺鐟版啞閹倽妫熼梺鍐叉惈閹冲繘鍩涢幋鐘电＝濞达綀鍋傞幋鐘辩剨闁绘鐗忕粻楣冩煕濞嗗浚妲崇紓鍌涘哺閺岀喖鐛崹顔句患闂佸疇妫勯ˇ鍨叏閳ь剟鏌ｅΟ鍨敿闁逞屽墮閻忔繈鍩為幋鐐茬疇闂佺ǹ锕ュú鐔肩嵁婵犲洤绠涙い鎺戝€瑰▓鎯ь渻閵堝懐绠伴柣妤€锕崺娑㈠箣閿旂晫鍘卞┑鐐村灦閿曨偊寮ㄦ繝姘厓闂佸灝顑呭ù顕€鏌＄仦鍓ф创闁诡喒鏅犲濠氬Ψ閵夈儱寮烽梻鍌欒兌閸嬨劑宕曢懡銈囦笉闁规崘顕х粻鐘充繆閵堝懏濯奸柡浣哥Ч閺屻劌鈹戦崱妯煎帎濡炪倕绻愰幊宥囨崲閸℃稒鐓熼柟鏉垮悁缁ㄥ鏌嶈閸撴岸宕归崹顔炬殾婵犻潧妫涢弳鍡涙煕閺囥劌澧繛鍛喘濮婃椽妫冨☉姘暫濡炪倧缂氱划娆忣嚕椤愩倐鍋撻敐搴℃灍闁绘挶鍎茬换婵嬫濞戞瑱绱炲┑鈥冲级閹倸顫忓ú顏勭闁绘劖娼欓弸鐘绘⒑閸濆嫮鐒跨紒缁樼箓閻ｇ兘宕奸弴鐐靛幐婵炶揪缍侀弨閬嶅春濞戞瑤绻嗛柣鎰典簻閳ь儸鍛闁绘梻鍘х粈澶屸偓鍏夊亾闁告洏鍔夐崑鎾诲籍閸繄顦ㄥ銈嗘煥濡插牐顦归柡灞剧洴閸╁嫰宕楅敂钘夊摵妤犵偛绻楅妵鎰板箳閹绢垱瀚奸梻浣告啞缁诲倻鈧氨鍏樺畷鏇㈠箻閸ㄦ稑浜鹃悷娆忓缁€瀣箾娴ｅ啿鍟粊顐︽⒒娓氣偓閳ь剚绋戝畵鍡涙煕鐎ｎ亷韬€殿噮鍋婂畷鎺楁倷鐎电ǹ骞堟繝鐢靛仦閸ㄩ潧鐣烽浣规珷闁规鍠氱壕濂告煟濡櫣鏋冨瑙勆戦妵鍕敂閸曨偅娈绘繝纰樷偓宕囧煟鐎规洖宕灃闁逞屽墴閿濈偤宕堕浣叉嫼缂備礁顑呯亸鍛村绩缂佹ḿ绠鹃柤纰卞墮閺嬫稑鈹戦埄鍐╁唉鐎规洘甯￠幃娆撴嚑椤掑袧缂傚倸鍊烽悞锕傘€冩径濠庢禆闁靛ě鍡椥℃繝鐢靛У绾板秹鍩涢幋锔藉€甸柛锔诲幖鏍￠梺闈涙閸熸挳寮婚妶澶婄闁肩⒈鍓欓悡鐔兼倵鐟欏嫭绀冩俊鐐扮矙瀵偊骞囬鐐电獮闁诲函缍嗛崜娆撶嵁瀹ュ棔绻嗛柣鎰典簻閳ь剚鐗曡灋濞撴埃鍋撶€规洘鍨块獮鍥敊閸撗呭帬闂備焦鍎崇换鎰板储濠婂牆纾婚柟鎹愬煐閸犲棝鏌涢弴銊ュ妞わ负鍎靛铏圭磼濡厧鈪归梺闈涚墢鏋柣锝呭槻鐓ゆい蹇撳閸旀挳姊洪崨濠傚闁哄懏鐩、鎾诲箻閸撲胶锛濇繛杈剧到婢瑰﹪宕曢幘瀵哥濠㈣泛顑嗙粈瀣亜閵忊埗顏嗗弲濡炪倕绻愰幊澶愬箯婵犳碍鈷戠紒瀣濠€浼存煟閻旀繂鎳愰悳濠氭煛閸愩劎澧涢柣鎾冲暟閹茬ǹ饪伴崼婵堫槶濠电偞鍨崹鍦缂佹ḿ绠鹃柟瀛樼懃閻忣亪鏌涢妶鍡楀闁靛洤瀚板浠嬪Ω瑜夋慨鍥р攽閻愬弶鍣藉┑顔芥尦濠€渚€姊虹紒妯诲碍婵炲鍏橀獮妤呮偐缂佹ḿ鍘介梺瑙勫劤閻°劎绮堢€ｎ喗鐓涚€光偓鐎ｎ剙鍩岄柧浼欑秮閺屾盯鈥﹂幋婵囩亾濠殿噯绲婚崹浠嬪蓟閵堝鐭楀璺鸿嫰閳峰牏绱撴担浠嬪摵闁规瓕宕电划顓㈡偄閻撳海鍊為悷婊冮叄閹敻顢氶埀顒€顫忓ú顏勫窛濠电偞甯╂禍顏呬繆閸洖绠瑰ù锝呮憸閻ｆ椽姊虹拠鈥崇€婚柍褜鍓熷銊︾鐎ｎ偄鈧敻鏌ㄥ┑鍡欏嚬缂併劏濮ら妵鍕晜閼恒儳鍑″銈庝簻閸熷瓨淇婇崼鏇炲耿婵°倐鍋撴い顐㈡喘濮婅櫣绮欐竟鍐茬秺瀹曟劕鈹戦崱娆愭闂侀潧顦弲娑橆啅濠靛鍊垫繛鎴烆伄濮樿泛绠紓浣贯缚缁犻箖寮堕崼婵嗏挃闁诡喖銈搁弻娑欐償濞戞ǚ鍋撳┑鍡欐殾闁汇垻枪閻掑灚銇勯幒鎴濐仾闁抽攱鍨块幃妤呮儌閹间焦顎嶅┑鐘灪钃卞ǎ鍥э躬瀹曠ǹ螖娴ｅ搫骞堥梻浣告贡閸庛倝骞愰崫銉х當闁圭儤鎸舵禍婊堟煙閸撗冧缓闁稿鍨婚埀顒冾潐濞叉﹢宕曟總鏉嗗洭寮婚妷锔惧幗闂婎偄娲﹂幖顐︾叕椤掍焦鍙忓┑鐘插暞閵囨繃顨ラ悙鏉戝闁诡垱妫冩慨鈧柕蹇婃櫆琚ｉ梻鍌氬€烽懗鑸电仚闂佹寧娲忛崐妤冩閻愬绡€闁搞儜鍛毇闂備浇娉曢崰鎾存叏閻㈢ǹ纾婚柟鎵閸嬶綁鏌涢妷顔荤盎闁汇劌鎼灃闁绘ê寮堕崰妯绘叏婵犲啯銇濈€规洘绮撻獮鎾诲箳瀹ュ洤鍤紓鍌氬€风粈渚€顢栭崱娑樺瀭闁煎摜鏁搁埞宥呪攽閻樻彃鏆熸い鈺冨厴閹鏁愭惔鈥茬敖闂佸憡蓱閹瑰洤顫忕紒妯诲闁告縿鍎伴搹搴☆渻閵堝棗鐏ラ柟鍐查叄濠€浣割渻閵堝棙顥嗗┑顔哄€濆畷锝堢疀閹绢垱鏂€闂佺粯蓱瑜板啴寮抽悙鐑樼厪闁搞儯鍔庣粻鏍煏閸パ冾伃濠殿喒鍋撻梺鐐藉劚閸熷潡骞楅悽鍛婂€甸悷娆忓缁€鈧悗瑙勬处閸撴繈鎮橀幒鎾剁闁圭偓娼欓崵顒勬煕椤垵鐏ｆ俊鍙夊姍閺佹捇鏁撻敓锟�
Copyright 2002-2025 All rights reserved
