得了急性呼吸衰竭有什么症状，应该怎么治疗和护理

急性呼吸衰竭西医治疗 　　

急性呼吸衰竭多突然发生，应在现场及时采取抢救措施，其原则是保持呼吸道通畅，吸氧并维持适宜的肺泡通气量，以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，为病因治疗赢得时间和条件。

急性发作发生失代偿性呼衰，可直接危及生命，必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。

一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅。

二、氧疗。是通过提高肺泡内氧分压(PaO2)，增加O2弥散能力，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度，使动脉血氧分压达8kPa以上，或SaO2为90%以上。氧耗量增加时，如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效，如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，从而提高患者活动耐力和延长存活时间。

三、增加通气量、减少CO2潴留。

四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

五、合理使用利尿剂。综上所述，在处理呼衰时，只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂，鼻饲和静脉补充营养和电解质，特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的，亦是可以防治的。

急性呼吸衰竭中医治疗

1、痰瘀阻肺

【治法】清化痰热，活血化瘀，兼以益气养阴

【方药】千金苇茎汤加减。苇茎、冬瓜仁、薏苡仁各、丹参、桃仁、赤芍、麦冬、桑白皮、葶苈子、西洋参、五味子、便秘加杏仁、火麻仁;发热加银花、连翘;口渴加芦根、花粉

2、里热炽盛

【治法】清热凉营解毒

【方药】白虎汤合清营汤加减。生石膏、知母、生地、元参、丹参、麦冬各、银花、连翘各、黄连、头痛加钩藤、石决明;呕吐加代赭石、半夏;大便秘结加大黄

3、温毒内闭

【治法】清热解毒，开窍化痰熄风

【方药】清瘟败毒饮加减。生石膏、生地、黄连、黄芩各、知母、丹皮、元参、菖蒲、郁金、抽搐加钩藤、石决明;昏迷痰多加天竺黄、竹沥水;高热加服安宫牛黄丸

4.阴绝阳衰

【治法】回阳救逆，大补元气

【方药】急救回阳汤加减。人参、淡附子各、干姜、白术、桃仁、红花各、炙甘草、可静脉滴注生脉液、参附汤，四逆散等。真阳虚脱者可用黑锡丹配生脉散。或六神丸20粒顿服，冰片30～60mg，麝香60mg冲服，必要时每3小时一次

预后 　

急性呼吸衰竭的病程视原发病而定，严重者可于数小时内导致死亡，亦可持续数天到数周，演变成慢性呼吸衰竭。若原发病能治愈或自行恢复，则现代呼吸衰竭抢救技术能使大多数患儿获救，关键在于要防止抢救过程中的一系列并发症和医源性损伤，尤其是呼吸道感染。年龄可影响病程，婴儿呼吸衰竭常在短时间内即可恢复或导致死亡，年长儿通常不致发展到呼吸衰竭地步，一旦发生，则治疗较难，且所需时间常比婴儿长。开始抢救的时间对病程长短也有重要影响，并直接影响预后。错过时机的过晚抢救，会造成被动局面，大大延长治疗时间，甚至造成脑、肾、心等重要生命器官的不可逆损害。

呼吸衰竭的预后与血气和酸碱平衡的改变有密切关系。经28例血氧分压<4.66kPa(36mmHg)和202例pH值<7.20的危重患儿进行分析，结果表明：危重低氧血症多见于新生儿(52.6%)和婴儿(44.9%)，1岁以上小儿仅占2.5%。危重低氧血症的病死率高达41%，危重低氧血症发生后24h内死亡的病例占死亡总人数的53%，可见其严重威胁患者生命。