得了小儿慢性肾小球肾炎有什么症状，应该怎么治疗和护理

小儿慢性肾小球肾炎西医治疗

目前尚无有效的特殊治疗。

1、一般治疗

去除感染病灶，避免感染和过度劳累。平时应注意休息，低盐、低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。

饮食方面：对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全切忌摄入过量蛋白，过量蛋白不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重氮质血症，而且会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的硬化过程，故张低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸(小儿可依每天1.25～1.6g/418kJ(1.25～1.6g/100kcal)计算)。同时注意低磷和摄入优质动物蛋白。

2、对症治疗

针对感染应合理选用抗高血压和利尿剂药物，选择有效而肾毒性小的抗生素等。不仅要治疗全身性高血压，而且要控制肾小球局部的高血压，即解决其高灌注、高滤过问题。应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药，延缓病情进展。

3、激素及免疫抑制药治疗

长疗程的泼尼松口服有助于改善临床症状，延缓疾病进展。20世纪70年代后针对不同病理类型者相继提出了改进方案，共同点是采用激素长期隔天顿服法，并常配合免疫抑制药(如环磷酰胺或环孢素等)。例如膜增生性肾炎患者，对常规、足量、分次投药的激素治疗多耐药，且易并发高血压、高血压脑病。目前有长疗程隔天顿服，或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。本症还应强调应用抗血小板聚集剂，如双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林，有延缓肾小球滤过率下降过程(有人报道2～5年后发生肾衰者，治疗组14%，对照组47%)的可能。而局灶性节段性硬化患儿，常规激素效应者仅23.1%。近年有报道皮质激素(初还可用甲泼尼龙静脉冲击)及环磷酰胺治疗，皮质激素开始少量其后渐减量并取得一定疗效。若经2周6次冲击尿蛋白无明显改善，或虽部分效应，而后尿蛋白再次增高，则加用环磷酰胺。该报道呈停药后66%能维持缓解，19%未缓解。本症中还有报道称激素耐药者，环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定疗效。

4、抗凝疗法

用肝素抗凝剂、纤溶药物(如，尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和双嘧达莫(潘生丁)等，但目前存在争议。

小儿慢性肾小球肾炎中医治疗

1、肺肾气虚

【主症】面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易于感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉细弱。

【治法】补益肺肾

【方药】益气补肾汤加减：人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。加减：外感表证明显者，加荆芥、防风、苏叶;水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻;咽喉红肿疼痛者，加银花、公英、马勃、桔梗、射干;小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须;腰脊酸痛明显者，加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

2、脾肾阳虚

【主症】浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。

【治法】温阳利水。

【方药】真武汤加减：附子、干姜、白术、白芍、茯苓。加减：若形寒肢冷，肾阳虚较重者，加肉桂、巴戟天、补骨脂;如伴胸水而喘急不能平卧者者，加葶苈大枣泻肺汤;伴腹水而腹皮绷急胀痛者，加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实;瘀血之证突出，面色黑，腰痛固定，痛如针刺，或肌肤麻木，舌质紫暗有瘀斑点者，加丹参、益母草、桃仁、红花。

3、肝肾阴虚

【主症】头晕耳鸣，腰酸腿软，虚烦失眠，手足心热，或见肢体轻度浮肿，或见尿血，口干咽燥，小便短赤涩痛，大便干结，舌红少苔腻，脉细数或弦细数。

【治法】滋补肝肾、清热利湿。

【方药】知柏地黄汤加减：生地、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。加减：头晕目眩较重者，加夏枯草、钩藤、石决明;目睛干涩者，加构杞、旱莲草、菊花;水肿较重者，加白茅根、猪苓、车前子;若伴血尿者，加白茅根、茜草、仙鹤草;虚烦失眠者，加山栀子、莲子心、麦冬;小便短赤涩痛者，加扁蓄、瞿麦、车前子;大便秘结者，加玄参、麦冬、大黄;口干咽燥者，加玄参、石斛、麦冬、玉竹等。

4、气阴两虚

【主症】面色无华，神疲乏力，或易感冒，心悸气短，咽干口燥，腰膝酸软，肢体微肿，或见血尿，舌红少苔，脉细或弱。

【治法】益气养阴。

【方药】参芪地黄汤加减：人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。加减：气虚明显者，加黄芪、人参;阴虚较着者，加生地、鳖甲、地骨皮;水肿较重者，加泽兰、益母草、猪苓、泽泻;血尿较剧者，加参三七、白茅根、蒲黄、生茜草;咽痛者，加麦冬、玄参、马勃。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)