得了脾破裂有什么症状,应该怎么治疗和护理

脾破裂
脾破裂治疗
治疗概述

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:50%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000-80000元)


脾破裂西医治疗

脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏,对病菌的抵抗能力必然下降,容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术,许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。随着暴发性脾切除术后感染(overwhelming postsplenectomy infection-OPSI)主要在儿童的报道逐渐增多,这一传统概念受到了挑战。此外,根据脾脏的解剖结构和现有止血措施,脾部分切除已可安全进行。当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:

1、脾修补术

适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏,使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。

2、部分脾切除术

适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。患者生命体征平稳,无致命合并伤,年龄较小,或医源性损伤者可考虑施行部分切除术。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行,切除所有失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎各出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。

3、腹腔镜保脾术

不仅可以明确诊断,还便于判定损伤程度。对于I、II级的脾破裂,可用生物胶喷洒、电凝止血并加止血海绵填塞止血;对于III级脾破裂,则应采用综合止血方法,可在裂口内填入带血管的大网膜再行缝扎。

4、全脾切除术

适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600~800ml血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容易。

其他西医治疗还包括脾动脉栓塞治疗,微波固化等。

脾破裂中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

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