就诊科室：内科 心内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：30天
治愈率：78%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
窦房折返性心动过速西医治疗
1.药物治疗
(1)β受体阻滞药：通常选用口服制剂即可。例如：普萘洛尔(心得安)10～20mg/次，3次/d，口服;阿替洛尔(氨酰心安)12.5～25mg, 2～3次/d;美托洛尔(倍他乐克)12.5～25mg，2～3次/d。β受体阻滞药对一部分病人有较好的治疗效果，服用后能够预防发作，但治疗一段时间后需增加药物剂量才能维持原来疗效。长期服用β受体阻滞药者，不能突然停药，应逐渐减量维持才能停药。
(2)钙拮抗药(维拉帕米)、洋地黄、胺碘酮等药物对多数患者有稳定的疗效：①维拉帕米(异搏定)40～80mg/次，3次/d;②地高辛0.125～0.25mg/次，1次/d;③胺碘酮200mg，3次/d，口服，心动过速控制后减至200mg，1～2次/d，3天后每周服5天，1次/d，每次200mg。
(3)腺苷：腺苷6mg或ATP 10mg迅速静脉推注，若用药2～3min内无效，可再按前述剂量迅速静注。ATP单剂量不宜超过30mg。腺苷对其他类型的房性心动过速终止无效。其机制不清楚。
对基础性心脏病进行治疗。
2.非药物治疗
射频消融术可根治SNRT。先在X线或心内超声心动图的指导下，将一支多极导管沿右心房终末嵴放置，即放在上腔静脉与右心房前侧壁的交接区域，窦房结则位于此区域中，此后诱发心动过速进行局部电位标测，当标测到局部心房电位领先体表心电图P波起始点35ms以上时，可作为放电的靶点。较好的靶点区常可记录到碎裂电位、慢电位，提示消融电极已位于窦房折返环路的缓慢传导区。靶点确定后则可低能量(10～15W)试放电，有效时可加大能量(20～30W)继续放电。
窦房区域的消融靶点常接近膈神经，放电时最好给予电刺激起搏，观察有无膈肌抽动，避免消融过程中损伤膈神经引起膈肌痉挛。
预后
通常预后良好。
窦房折返性心动过速中医治疗
● 心肺气虚
临床表现：心悸，气短，乏力，活动后加重，神疲咳喘，面色苍白，舌质淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。
方药：养心汤加减(炙甘草，地龙，肉桂、五味子，丹参、泽泻、黄芪，茯苓、当归、太子参)。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：温阳益气，活血化淤，健脾利水。
加减：气虚自汗者，加白术以益气固表;兼淤血者加桃仁、赤芍以活血化淤。
● 气阴两虚
临床表现：心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗或盗汗，头晕心烦，口干，面色暗红，舌红少苔，脉细数无力。
方药：加味生脉饮(熟地，人参、麦冬，白术、五味子，黄芪、丹参、茯苓)。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：益气养阴，补血活血。
加减：口干，心烦内热者，加知母以养阴清热;胸痹胸闷者加川芎、薤白，瓜蒌;胁下有痞块者，加三棱、莪术。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
