就诊科室:内科 消化内科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:3-10天
治愈率:80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
复发性溃疡西医治疗
药物治疗
先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。
复发溃疡并发症多,尤其是可引起致命的大出血,因此多主张手术治疗。
手术治疗
手术治疗应去除病因,方能治愈。术式的选择应个体化,根据首次术式并结合病因合理选择。
1、首次术式为单纯胃空肠吻合者:宜改行胃大部切除术或迷走神经干切断术加行胃窦切除术。
2、首次术式为胃大部切除者:如胃切除范围不足,应首选迷走神经干切断加胃再切除术。如胃切除范围已达75%,无胃窦残留,则行迷走神经干切断术。如有胃窦残留,则须切除。如空肠输入袢过长,应予纠正重建吻合口。
3、首次术式为迷走神经切断加胃引流者:应改行迷走神经干切断加胃窦切除术。若胃窦切除有困难,则可行单纯迷走神经干切断术。
4、首次术式为高选性迷走神经切断术:则可改行胃大部切除术或迷走神经干切断加胃窦切除术。
5、如系胃泌素瘤或甲旁亢者,则行相应的手术去除病因。
复发性溃疡中医治疗
肝胃不和证,治以疏肝和胃,方用四逆散加减:柴胡、积实、小白芍、陈皮、制半夏、元胡、乌贼骨、生甘草。
脾胃湿热证,治以清热化湿,方用小陷胸汤加减:黄莲(或黄芩)姜半夏、土茯苓、白术、陈皮、木香、佩兰、桃仁。
气滞血瘀证治以祛瘀止痛,方用失笑散加减:蒲黄、赤芍、元胡、川楝子、乌贼骨、侧柏叶、三七分二次冲服)、阿胶、灶心土、生甘草。
脾胃虚寒证治以温胃健脾,方用黄芪建中汤加减:炙黄芪、桂枝、白芍、干姜、炙甘草、大枣四个、元胡、金铃子、吴茱萸、白术、茯苓。
中医治则:
1、健脾法:包括健脾益气和温中健脾,常用方为四君子汤、理中汤、黄芪建中汤等。
2、疏肝和胃法常用方为四逆散、逍遥散等。
3、清肝泄热法:常用方为左金丸、半夏泻心汤等。
4、活血化瘀法:常用方为血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤。
5、滋养胃阴法:常用方为养胃汤、六味地黄汤。
6、收敛制酸法:常用方为乌贝散、锡类散及其改进方785,常用的单味药有甘草、川贝、白芨、三七、大黄等。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)