就诊科室:妇产科 妇科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3个月
治愈率:80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
宫腔积脓西医治疗
一、手术治疗:
1、机理:主要是去除宫腔积脓病因。
1)、如因胎盘或胎膜残留引起的,可经刮宫祛除病因灶;
2)如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起,应手术切除息肉及肌瘤;
3)如果是带环引起的,则应及时取环;老年人发生宫腔积脓时应行诊刮术,并扩张宫颈口,以便引流通畅。
治疗同时,配合口服抗生素以防重复感染。值得一提的是,术中需放置经阴道盆腔引流,而术后则应取半卧位 广谱抗生素治疗。
2、使用器械:电切应用,但尽量用冷器械分离积脓,其中等离子刀最好。可防止电切形成新的创伤,导致新一轮积脓的出现。
3、手术方式:可采用全子宫/双侧附件切除术。
4、手术次数:视一般情况而定,分次分批手术疗效更好。
二、激素治疗:
过去很多术者,术后给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长,但是也存在一个问题:因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生,将影响机体的正常生理状态。
三、膨宫液治疗:
1、材料选择:盐水优于葡萄糖。
2、方法:宫腔积脓者应立即扩张颈管,引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药物治疗。
非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗,消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中,酒精含量应低于50%),灌洗时压力要低,速度缓慢。
如无双腔子宫灌洗管,可将导尿管插入宫腔,用100ml注射器将药液注入。一次灌洗液量根据积脓多少而定,一般30~50ml,须使灌洗液流尽后再第二次注入药液,如此反复多次,待流出液较清为止,然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回。
3、相关检查:为了排除癌肿,排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔,所取组织送病理检查。如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏,为选用抗生素的参考。
宫腔积脓中医治疗
一、中药内服:
以分型论治为主
(1)湿热内阻型:
1、机理:治以清热利湿兼活血化瘀。
2、处方:黄柏,生薏仁,苍术,牛膝,桃仁,红花,赤芍,当归,川芎,败酱草,红藤,生甘草。
若月经淋漓不断,色红,可加益母草,茜草,侧柏叶、活血化瘀,凉血止血;
带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热。
(2)瘀血阻滞型:
1、机理:治以活血化瘀,行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
2、处方:当归,川芎,桃仁,红花,赤芍,柴胡,川牛膝,枳壳,生地。
若小腹疼痛明显,加蒲黄,五灵脂,香附、以活血行气止痛。
(3)阴虚内热型:
1、机理:治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
2、处方:知母,黄柏,生地,山药,山萸肉,丹皮,泽泻,茯苓,女贞子,旱莲草
若白带色黄臭秽,则加败酱草,生苡仁,车前子以清热利湿止带; 若心烦急躁,则加炒山栀,郁金,柴胡以疏肝理气并清热。
二、中药外用:
外治法有局部上药。
1、处方:蒲公英 地丁 蚤休 黄柏 黄连 黄芩 生甘草 冰片 儿茶。
2、用法:将上药研成细末,喷涂于患处,隔日1次,5次为1疗程。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)