得了混合性结缔组织病有什么症状，应该怎么治疗和护理

混合性结缔组织病西医治疗

1、糖皮质激素：泼尼松30～60mg/d，分3次口服，待症状控制后，可用泼尼松每天20mg维持治疗，若合并感染，除加用有效的抗生素外，还可适当增加激素用量，可用氢化可的松每天50～100mg或地塞米松每天5～10mg静脉滴注，待症状控制后仍用泼尼松每天20mg维持治疗。

2、免疫抑制药：可适当应用环磷酰胺，环孢素A等药物治疗，用法基本同SLE治疗。

3、对症治疗：关节炎症状明显时，用双氯芬酸(扶他林)每天75～100mg，分3次口服，或吲哚美辛每天75～100mg，分3～4次口服，可很快缓解关节症状，但有消化道溃疡病人必须慎用或禁用，以免引起消化道出血，合并舍格伦综合征时，其局部治疗方法同舍格伦综合征。

预后

本病比其他风湿病预后较好，一般病程可持续十到数十年，其主要死亡原因为肺动脉高压，其他肺病，肺源性心脏病，心力衰竭和心包填塞等。

妊娠时患者病情可加剧，胎儿死亡率提高，可有自发性流产和死胎。

发生在儿童的混合结缔组织病病情较重，多累及心，肾，关节炎亦常见，可有严重血小板低下，危害极大。

混合性结缔组织病中医治疗

一、辨证论治：

1、湿热蕴结：

主症：肢体，关节肿胀，疼痛，皮肤斑疹，肌肉酸痛，乏力，可伴发热，心烦，胸脘痞闷，口舌生疮，小便黄赤，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清热解毒，利湿通络。

方药：白虎加苍术汤合清瘟败毒饮。

黄芩，黄连，栀子，连翘，生石膏，知母，生地，玄参，牡丹皮，赤芍，苍术，水牛角(研末冲服)，甘草。

加减：关节肿胀，疼痛明显者，可加入黄柏，牛膝，薏苡仁，防己，萆薢，土茯苓等;发热较重者，可加金银花，蒲公英，板蓝根，青蒿，柴胡，寒水石等;斑疹明显者，可加紫草，小蓟，侧柏叶，三七，蒲黄，茜草等;肌肉无力明显者，可加白术，黄芪，山药，党参，陈皮等。

2、痰瘀凝滞：

主症：手指肿胀，皮肤发硬或有瘀斑，关节疼痛或伴肿胀，皮下结节，咽中如有物梗阻，吞咽困难，或有胁下症瘕，或惊悸怔忡，或有头痛，舌质暗，舌苔白腻，脉弦滑。

治法：活血祛瘀，理气消痰。

方药：活络效灵丹合导痰汤加减。

当归，丹参，乳香，没药，制半夏，胆南星，枳实，陈皮，茯苓。

加减：皮肤瘀斑明显者，可加三七，蒲黄，茜草，紫草，白及等;指节肿胀者可加防己，萆薢，秦艽，威灵仙，羌活，薏苡仁，泽泻，苍术等;惊悸怔忡者可加赤芍，川芎，红花，沉香，柏子仁，酸枣仁，远志等;胁下包块明显者可加桃仁，红花，木香，厚朴，水蛭，蛰虫，虻虫等;头痛明显者可加川芎，赤芍，桃仁，白芷，羌活，藁本，僵蚕等。

3、脾肾阳虚：

主症：关节，肌肉酸痛，无力，手指肿胀发亮或变硬，或有指端溃破，创面暗红;皮肤暗红色斑疹;或见心慌，胸痛，或伴有形寒肢冷，咳喘气短，腰膝酸软，周身浮肿，或腹胀腹痛，纳呆便溏，小便清长，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。

治法：温补脾肾。

方药：右归丸加减。

熟地，山药，山茱萸，枸杞子，鹿角胶(烊化)，杜仲，菟丝子，当归，肉桂，制附子，白术，人参(另煎兑服)。

加减：关节疼痛明显者，可加牛膝，延胡索，穿山甲，王不留行，皂刺，鸡血藤，秦艽，羌活，独活，威灵仙，稀莶草等;浮肿明显者，可加茯苓，泽泻，车前子，薏苡仁，防己，泽兰，木通，牛膝等;皮肤斑疹可加艾叶，灶心土，三七，蒲黄等;肌肉无力明显者，可加黄芪，党参，黄精，白芍，阿胶，茯苓等。

4、肝肾阴虚：

主症：关节酸痛，肌肉疼痛，无力;手指肌肉变薄，皮肤发硬;皮肤斑疹，或有口渴咽干，目睛干涩;或惊悸怔忡;或见头痛，抽搐;或伴形消颧红，腰膝酸软，五心烦热，胁肋隐痛，耳鸣耳聋;或有大便干，小便黄;舌质红，舌苔少，脉弦细数。

治法：滋补肝肾。

方药：左归丸合滋水清肝饮加减。

生地，熟地，山茱萸，山药，枸杞子，牛膝，菟丝子，牡丹皮，泽泻，栀子，当归，白芍，龟板胶(烊化)。

加减：斑疹明显者，可加紫草，玄参，白茅根，白及，小蓟，侧柏叶，茜草等;口干欲饮，目睛干涩，皮肤干燥者，可加何首乌，沙参，麦冬，玉竹，花粉，石斛，黄精等;关节疼痛严重者，可加穿山甲，王不留行，延胡索，鸡血藤，红花，片姜黄，土茯苓，稀莶草，桑枝，威灵仙等;头痛，抽搐或有癫痫发作者，可加天麻，钩藤，石决明，白蒺藜，僵蚕，地龙，怀牛膝，牡蛎等。

二、其他临床辨证治疗：

1、MCTD病人出现神经系统病变，虽然仅占10%，但也要引起注意，若出现头痛，头晕，脑电图示轻度脑损害，予以健脑化瘀，方用生地，枸杞子，麦冬，首乌，知母，天麻，白蒺藜，蔓荆子，赤芍，川芎，泽兰叶，茯苓，半夏，陈皮，菊花1，钩藤。

加减：头痛严重加全蝎，蜈蚣;神志不清加安宫牛黄丸，醒脑丸;癫痫抽搐加制南星，石菖蒲，竹沥。

2、对肝脾肿大，重用舒肝理气，活血化瘀之品，如丹参，川楝子，郁金，红花，刘寄奴，生山楂，三棱，莪术，栀子。

3、舍格伦综合征明显时，重用养阴药物加石斛，玉竹，白芍，五味子，山药，天花粉，沙参，麦冬。

4、对桥本甲状腺炎，重用元参，牡蛎，川贝，昆布，海藻，连翘，青皮等。

三、综合治疗：

1、中成药：可参考治疗类风湿关节炎，急性风湿热，风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病等的中成药，如痹证系列药，雷公藤，昆明山海棠，通痹片等。

A.雷公藤片或昆明山海棠片，3次/d，每次3～5片，口服。

B.丹参制剂：丹参片，复方丹参片，丹参针剂，分别予以口服，肌内注射或静脉滴注。

2、外治法：

A.黄药子加水煎熬，趁热熏洗双手指，用于MCTD双手硬皮样改变和雷诺病者。

B.透骨草，威灵仙，苍术，栀子，血竭，苏木，水煎外洗。

C.伸筋草洗方(《赵炳南临床经验集》)，组成：伸筋草，透骨草，艾叶，刘寄奴，桑枝，官桂，苏木，穿山甲，西红花，上药碾碎，装入纱布袋内，用桑枝加水上锅蒸后用或煮水浸泡后用，功用：活血通络，温经软坚，用于雷诺征和双手硬皮样改变明显者。

D.紫草洗方(《赵炳南临床经验集》)，组成：紫草，茜草，白芷，赤芍，苏木，南红花，厚朴，丝瓜络，木通，水煮15～20min外洗，功用：行气活血，化瘀消斑。

C.指(趾)端肿胀或苍白青紫时，选用红灵酒外擦，1～2次/d;若出现溃疡或坏死，外敷红油膏，1次/d。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)