得了膀胱结核有什么症状，应该怎么治疗和护理

膀胱结核西医治疗

膀胱结核的治疗，与肾结核治疗一样。膀胱结核是肾结核的一部分，是全身性疾病的局部表现，治疗中还必须注意提高病人的抵抗力，如增加营养，适当休息等。不论膀胱结核病变严重程度如何，都应先给予抗结核药物治疗，然后再考虑有否指征进行外科治疗。

1抗结核治疗

初次治疗采用2HRZE/10HRZ,疗程至少一年，效果不好加用左氧氟沙星，阿米卡星，对氨基水杨酸等。

耐药结核杆菌感染治疗

采用抗耐药结核杆菌治疗方案，强化期6个月，巩固期18个月，全程使用吡嗪酰胺，使用多种二线药物。详见抗耐药结核杆菌治疗方案指南。

目前停药的标准如下：

①全身情况明显改善，血沉正常，体温正常;

②排尿症状完全消失;

③反复多次尿液常规检查正常;

④尿浓缩法查抗酸杆菌长期多次检查皆属阴性;

⑤X线泌尿系造影检查或膀胱镜检查病灶稳定或已愈合;

⑥尿培养、尿动物接种查结核杆菌示阴性;

⑦全身检查无其他结核病灶。用药至少1年方可达到此项标准，用药两年比较安全可靠。在停药后应作长期观察，定期检查尿液及泌尿系造影，至少随访5年。

2.手术治疗

有效的药物治疗，使手术治疗的地位有所改变，以往许多必须进行手术治疗的病例现在可通过非手术疗法。但是Fischer的一项回顾性研究发现，即使经过平均9个月的抗结核治疗，仍有52%的外科标本可见到新鲜的结核病变。

因此，外科手术仍有着重要的地位。至于手术时机问题，比较公认的是正规抗结核治疗4～6周后进行。手术方式也多种多样，从Gow 1981年统计的资料看，在所有术式中，切除性手术逐渐减少，重建手术相应增多。手术方式根据病肾破坏情况可考虑：病灶清除术、肾部分切除术、肾切除术等。不论采用何种手术，术后仍应继续用药，参照前述标准停药。

中医有辅助治疗作用。