得了化脓性角膜炎有什么症状，应该怎么治疗和护理

化脓性角膜炎西医治疗

最初的处理是充分散瞳,如为细菌感染全身应用广谱抗生素,如为真菌感染则全身应用抗真菌药物，然后根据角膜刮片和培养结果选择针对性药物。

(1)首先应将溃疡表面的坏死组织尽可能的搔刮清除掉, 可应用碘酊烧灼溃疡面。本病治疗较困难, 有时需联合用药及手术等多种疗法方可奏效。

(2)选择有效抗生素(针对细菌性角膜溃疡)：如果明确为细菌性角膜溃疡则选择药物中以多黏菌素B或黏菌素最有效，庆大霉素次之，可配成多黏菌素B或黏菌素5万U/ml、0.4%庆大霉素、5%磺胺灭脓(sulfamylon) 液，急性期每15～30分钟点眼1次，同时可结膜下注射多黏菌素B，每次5万～10万U，多黏菌素17万U;庆大霉素2万～4万U，可有效控制感染。当细菌培养转为阴性后，为防止复发，上述用药还应持续1～2周。局部治疗的同时，全身可肌注多黏菌素B或黏菌素，每日12.5mg/kg体重。为防止和控制革兰阳性菌的混合感染，尚须用其他广谱抗生素，如杆菌肽，新霉素、妥布霉素等。

(3)选择有效抗真菌药物(针对真菌性角膜炎)如果角膜刮片直接镜检结果明确为真菌, 就应立即治疗。局部应用50g/L那他霉素或1.5g/LAmB通常作为治疗表浅角膜炎的一线药, 而无论镜下是否可见有隔菌丝或酵母细胞;如果病灶深, 则应加以口服酮康唑或伊曲康唑或氟康唑。如果镜下可见菌丝, 同时培养出丝状真菌, 应首选那他霉素,其次为1.5g/LAmB;如果镜下见酵母细胞或假菌丝, 培养为念珠菌或隐球菌, 则首选1.5g/LAmB, 那他霉素和10g/L咪康唑也可选用;镰刀菌属所致者应首选那他霉素, 其次为1.5g/LAmB, 并可加以局部或全身应用的氮唑类药物;曲霉菌属性角膜炎可选用氮唑类药物(局部或口服), 辅以局部多烯类药物;念珠菌性角膜炎药物治疗预后良好, 且病灶深浅影响不大,可单独局部应用AmB, 或联合全身应用氮唑类药物。

(4)散瞳：阿托品眼液或托比卡胺眼液散瞳。

(5)冲洗：可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊，每日2～3次。

(6)手术治疗 角膜溃疡形成时, 角膜移植术是治疗角膜病致盲的有效手段。对于药物治疗10d以上病情无改善, 或溃疡扩大加深, 并有穿孔可能者作为手术治疗指征。结膜瓣遮盖术;羊膜移植;准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)　对于病灶面积较小, 角膜水肿轻, 病灶仅波及角膜浅层(不超过角膜厚度的1/3)的早期患者可采用;板层角膜移植(或板层角膜切除术) 药物治疗效果不佳和尚未累及角膜深层者, 可行板层角膜移植;穿透性角膜移植　如果病灶侵犯过深, 菌丝已达角膜深层, 并随时有穿孔可能, 应选择治疗性穿透性角膜移植;

(7)术后治疗　术后绷带加压包扎术眼, 以防结膜瓣或羊膜瓣松动撕脱, 术后用抗菌眼液或抗真菌滴眼液滴眼(氟康唑、那特真等), 为防复发, 溃疡愈合后仍需继续用药2wk以上, 结膜或羊膜缝线术后2wk拆除, 板层角移或治疗性穿透性角移术后3mo根据具体情况分次间断拆除角膜缝线, 必要时可延长至1a(角膜移植待溃疡愈合后, 可局部应用10g/L环孢霉素A滴眼液抗免疫排斥反应)。

化脓性角膜炎中医治疗

(1)风轮风热证：病初起，黑睛起翳如星或成片，边缘不清，表面污浊，如覆薄脂，抱轮红赤，畏光流泪，沙涩刺痛，视力下降，舌红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热。

(2)风轮热毒证：黑睛翳障成片而陷下，色如凝脂，黄液上冲，胞睑红，口苦咽干，溺赤便结，舌红，苔黄，脉弦数。清热解毒。

(3)肠热腑实证：黑睛凝脂深陷如窟，或色带黄绿，黄液上冲日增，甚至遮满瞳神，白睛混赤壅肿，眼睑红肿，泪液如汤，多呈黄绿，头目剧痛，发热口渴，溲黄便秘，舌红苔黄厚，脉数有力。清热攻下。

(4)血热瘀滞证：胞睑肿胀，白睛紫赤，黑睛生翳，畏光刺痛，视力骤降，甚至黑睛溃破，舌暗红，苔黄，脉细数。清热凉血、活血化瘀。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。