就诊科室:内科 神经内科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期:10-14天
治愈率:90%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
面神经炎西医治疗
由于本病的自愈率较高,而且,影响其康复的因素又较多。迄今为止,尚很难说明某种疗法在本病的治疗上的可靠疗效。
1.激素治疗 在急性期(1~2周以内),为了减轻神经水肿、减轻神经受压,大多数学者认为应给予一个疗程的肾上腺皮质激素治疗。可予强的松30~60mg,晨起一次顿服。也可运用地塞米松5~10mg,静脉滴注,连用7~10天。停用激素时应逐渐撤停,突然中止激素治疗可出现反跳现象。对Hunt综合征的治疗应当运用较大剂量的激素,如强的松60mg/日,连用2周后开始减量。
2、B族维生素 维生素B1 100mg,肌肉注射,每日1次,或口服10~20mg,每日3次;维生素B12250~500μg,肌肉注射,每日1次。
3、地巴唑 10mg,口服,每日3次。
4、新斯的明 15mg,口服,每日3次。
5、加兰他敏 2.5mg,肌肉注射,每日1次。2、理疗:急性期可以在耳后茎乳突孔附近进行热敷、红外照射,或短波照射,以改善局部血液循环,消除水肿,减轻或缓解局部疼痛症状。恢复期可予碘离子透入治疗。
4、功能锻炼:早期的面部表情肌的功能锻炼对于缩短疗程有着重要的意义。应尽早进行皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作的训练,每日可进行数次,每次进行数分钟。
预后
一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈,约85%病例可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差。
面神经炎中医治疗
1.脉络空虚,风痰阻络
【治法】治宜祛风化痰、活血通络。
【方药】方以牵正散加味:白附子、白僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、川芎、白芷。有寒象者,加细辛、麻黄以温经通络散寒;痰湿重者,加半夏、陈皮、茯苓、甘草和胃化痰;有瘀血之象者,加鸡血藤、路路通、红花等活血通络。
2.痰瘀互阻,痹阻经络
【治法】治宜益气活血;祛痰通络。
【方药】方以补阳还五汤合牵正散加减:生黄芪、川芎、地龙、赤芍、白附子、白芥子、红花、全蝎、白僵蚕、细宰。有寒象者,可酌加桂枝、羌活等以温经散寒;有热象者,可加黄芩、生石膏清胆、胃经热;痰湿明显者,可以合用二陈汤;伴有面肌痉挛者,可适当加大全蝎的剂量,加用蜈蚣、白芍、甘草、鸡血藤等以解痉缓急、通络。
局部针刺治疗面神经炎时,应当注意刺激的强度,以局部不出现发僵、发紧感为宜,以免影响面瘫的恢复,导致面肌痉孪的出现。
(1)体针: 针刺治疗以疏风散寒,化痰通络为治疗原则,多局部取穴。常取患侧的太阳、下关、阳白、四白、地仓、颊车、迎香等穴,健侧的合谷。不能抬眉者加患侧的攒竹;乳突疼痛加翳风;舌麻、味觉消失加廉泉。
(2)耳针:选面颊、眼、目1、目2。
(3)火针:取坐位,将一枚消毒的硬币放入口中,紧贴患侧颊粘膜处,并用手指将硬币固定于口腔内,面部消毒后,将在酒精灯上烧红的三棱针垂直刺入面颊部(地仓穴的外上方),以碰到硬币为止。针刺时,注意进针要稳、准、快,每三天1次。本治疗方法应慎用。
(4)电针:为了加大对局部的刺激量,可以在体针治疗的基础上,加脉冲电流刺激,每次10~20分钟。通电量以患者感到舒适,不出现面肌痉挛为宜。
(5)穴位注射:用维生素B1、维生素B12或硝酸一叶秋碱等药物进行穴位注射。可选取患侧地仓、颊车、下关和健侧的合谷穴。每穴注射0.2~0.5ml,每周2~3次,5次为1疗程。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)