就诊科室:内科 神经内科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:25%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ——50000元)
细菌性脑膜炎西医治疗
1、一般治疗:安静卧床,注意消毒隔离,保持呼吸道通畅,给氧,吸痰。
2、防止椎管阻塞:对脑脊液浓稠或治疗较晚者,可静滴氢化可的松或地塞米松;或鞘内注射地塞米松1~2mg,可提高疗效。
3、抗休克: 有感染性休克者,按感染性休克处理。有DIC时,按DIC处理。
4、颅内压增高的处理:20%甘露醇或25%山梨醇1~2g/kg,于20~30min内快速静液。
细菌性脑膜炎中医治疗
辨证论治
1、邪在卫气证
【证候】 在原有上感、肺炎、中耳炎等疾病的同时,出现发热,头痛项强,恶心呕吐。舌质红,舌苔薄黄,脉数。
【治法】 辛凉解表,清气泄热。
【方药】 银翘散合白虎汤加减。主要药物:金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、桔梗、甘草、芦根、石膏、知母。
呕吐明显,加黄芩、半夏降逆止呕;里热炽盛,重用石膏,加黄芩、野菊花清热解毒;若头痛剧烈,加菊花、钩藤、蔓荆子。
2、气营两燔证
【证候】 高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,或烦躁谵妄,前囟凸起,四肢抽搐,大便干结,小便黄赤,脉弦数。
【治法】 清热凉营,泻火解毒。
【方药】 清瘟败毒饮加减。主要药物:石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、竹叶。
若抽搐频作,加钩藤、石决明;若热甚,加犀角或安宫牛黄丸。
3、脓毒积脑证
【证候】 高热不退,或稍降复升,头痛不休,昏迷惊厥,颈项强直,囟门凸起,或有失明、耳聋、面瘫、肢体瘫痪等,舌紫绛,苔黄糙,脉滑数或脉微欲绝。
【治法】 泻火解毒,祛瘀开窍。
【方药】 清瘟败毒饮合通窍活血汤加减。主要药物:石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、竹叶。
头痛剧烈,囟门凸起,加龙胆草、车前子、牛膝;项强呕吐明显,加葛根、半夏、竹茹;视力减退,加青葙子、决明子、蔓荆子;运动障碍加桑枝、赤芍、地龙等。
4、正虚邪恋证
【证候】 低热绵延,或体温时高时低,或不发热,神萎嗜睡,面白,气短乏力,四肢欠温,口渴,自汗或盗汗,舌质红,苔薄白或少苔,脉细无力。
【治法】 益气养阴,托脓解毒。
【方药】 托里透脓汤加减。主要药物:人参、白术、穿山甲、白芷、升麻、甘草、当归、生黄芪、皂刺、青皮。
血虚亏耗,合四物汤加减;阴伤虚热,加青蒿鳖甲汤;阳气虚衰,加肉桂、补骨脂、菟丝子。
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