得了关节痛有什么症状，应该怎么治疗和护理

关节痛西医治疗

药物治疗

(1)非激素性抗炎药物

这类药物通常称“一线”药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外，这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP增加，溶酶体膜稳定性增加，减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响，因此不能控制病情发展，只能改善症状。

①消炎痛（孕妇、溃疡病、精神病人禁用。）②阿司匹林，③炎痛喜康，④布洛芬，⑤萘普生，⑥氟灭酸

“一线”药物不主张联合使用，应用某一种药物3周仍无效者，可更换另一种药。经半年治疗无效时，应考虑应用“二线”药物。

(2)缓解性药物

这类药物又称“二线”药物。其共同特点是作用慢，可影响疾病的免疫反应病理过程。

①金盐：可改善体液和细胞免疫，减少骨质的侵蚀、破坏，抑制滑膜炎症。包括硫代苹果酸金钠和醋硫葡金。

②青霉胺：可使巨球蛋白的二硫键断裂，而发生解聚，降低RF水平，副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物：有心肌病，角膜病变，视网膜病变者慎用。为减少副作用，每年只用10个月。

④左旋咪唑：作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状，能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能，与一线药物联合应用，疗效较好。

(3)肾上腺糖皮质激素

一般不首选此类药。其应用指征是：①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。②严重关节外并发症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。使用原则：a.最小剂量(如强的松每日小于10mg)。b.最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。c.尽早减量以至停用。

(4)免疫抑制剂

此类药物又称“三线”药物。凡对一二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。

①环孢菌素：可抑制T辅助细胞诱导淋巴细胞的激活，或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。

②柳氮磺胺吡啶：可抑制免疫病理过程，并防治有关感染诱因，对晨僵，握力，血沉反应蛋白均可明显改善。

③环磷酰胺（对顽固性类风湿有效。但副作用较多，不宜首选，副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。）④硫唑嘌呤

⑤甲氨喋呤：可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸，因而抑制类风湿，达到免疫抑制和抗炎作用。对一二线药物无效者作用显著。孕妇禁用，以免引起胎儿畸形。

(5)分子免疫

①γ干扰素：应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ?干扰素具有抑制DNA和核糖核酸的复制，抑制T细胞增殖，降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000万单位，肌注。7次为1疗程。

②特异性抗体(McAb)：是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度，特异性强的特点。用鼠的McAb与蓖麻毒素蛋白A链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T细胞亚群上，通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸，破坏和杀伤这些细胞，IT治疗量每日为005～033mg/kg，5～10天为1疗程。结果有效率为50%。

(6)代替疗法

对于退行性变引起的关节痛，理疗和服用止痛药等方法固然能暂时缓解疼痛，但是并不能改变软骨缺失的根本问题。最根本的治疗方法无疑是软骨再生，彻底恢复关节软骨的机能。因此，利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体关节软骨再生，成为80年代之后，各先进国家相继开始的全新的医学尝试。在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于临床，并且因为天然无副作用而深得人心。7.5g/天的用量就是日本鲨鱼软骨普及协会十几年来的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克关节痛带来了明亮的曙光。

(7)其他药物

①巯甲丙脯酸：本品结构与青霉胺分子相似，能阻滞缓激肽的释放，减少前列腺素的产生。

②锌制剂：一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。

关节痛中医治疗

1、凡外伤所致的关节痛，应先局部消毒，然后迅速包扎、固定外伤。有条件时可内服阿斯匹林0.5～1.O克或止痛片1～2片，止痛，以防因剧痛发生休克。对关节扭、挫、跌、打、碰伤，凡未破皮仅有红、紫、肿、痛者，可立即上冷敷(用冰袋、冰块或冷水浸湿毛巾等)，以防继续出血并能消肿止痛。在做损伤关节处理时，凡肢体与指、趾部位关节伤损者，应一律设法将患处肢体抬高。以便其血液回流，可以减少肿痛。

2、凡因全身发热、感染等疾病所致的肌肉关节痛，在未明病因和治本之前，可以使用退热、止痛或消炎药物。一般可服用阿斯匹林0.5～1.O克，日服3次;止痛片1～2片，1日3次;水杨酸钠0.6～1.O克，每日3次，或解热止痛片(复方乙酞水杨酸)l～2片，每日3次;或者服用扑热息痛0.5克，每日3次。

这些药均有止痛、退热、抗风湿作用。如连服2～3天后胃部不适，或病情未见好转，应停服，并请医师诊治。对已诊断明确的类风湿性关节炎引起的红、肿、胀、痛，可服用消炎痛25毫克，每日2～3次。此药常用会损伤肝、肾，影响造血机能，孕妇与精神病者禁用;保泰松100毫克，每日2～3次，多在1周内显效。服用时要警惕白细胞与血小板减少，青光眼、肝脏病人禁用。

3、针刺疗法根据关节痛的部位，选用体针、耳针、梅花针等常用穴位，有止痛、消炎作用。

4、拔罐治疗根据关节病变部位、疼痛程度、伤情与病因，按照常用穴位或痛点，施以拔罐治疗，有时确有止痛、消肿、消炎、去湿之卓效。

5、热敷治疗凡外伤24小时后以及关节有红肿胀痛者，可用诸如热水袋、烧热砖、炒细砂或盐等，在严防烫伤皮肤的规程下做关节热敷治疗，每日1～2次，有止痛、消肿、去湿作用。如家有电吹风，可先用湿布(纱布、毛巾等)包裹关节痛的部位，用强力热风熏烤，每次30～45分钟，每日1～2次，止痛效果明显;也可用60～100瓦电灯泡光照关节痛处，以不致灼伤为度，每次可烤15～20分钟，有良好止痛效用。

6、偏方疗法对风湿性关节炎止痛消炎可用下列偏方：将葱头、生姜，碾泥绞汁，加入煮开的上好醋中熬成膏状，摊在布上，敷于关节痛处;干红辣椒40克、花椒30克，加水3000毫升煮沸几分钟：取出辣椒，去籽，再将辣椒皮摊于3～4层纱布上贴于关节痛处，然后将辣椒、花椒水加热至沸直熏关节痛处，每次30～40分钟，可连续1周反复使用，每次用时加热，但用于贴痛处的辣椒需每次更换新品。此两方，对治疗风湿性关节炎有显效。此外，用花椒、葱根、蒜瓣各适量煎煮浓汤，热洗关节，对风湿、类风湿性关节痛，均有止痛、消肿、活血作用。

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