得了单纯疱疹病毒性角膜炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

单纯疱疹病毒性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜炎诊断鉴别

1.临床诊断

(1)原发感染的诊断依据:多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右,主要表现为假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹、急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎,愈后不留瘢痕,偶见树枝状角膜炎,其诊断主要依靠血清学检查。

(2)复发感染的诊断依据:①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状);②多次复发的病史;③病程缓慢,抗生素治疗无效,皮质类固醇使病情恶化;④角膜感觉迟钝或消失;⑤口角、眼睑、鼻翼部出现皮肤疱疹;⑥特定的复发诱因。

2.鉴别诊断:树枝状角膜炎是HSK所具有的特征性改变,一经发现即可确定诊断,但临床需与下列假性树枝状角膜炎(pseudodendritic keratitis)相鉴别。

(1)水痘-带状疱疹病毒所引起的假性树枝状角膜炎:病灶细小,分叉或末端无结节样膨大。

(2)棘-阿米巴引起的假性树枝状角膜炎:睫状充血及眼疼较剧,由角膜中央沿神经分布向角膜周边部呈放射状细胞浸润,称为放射状角膜神经炎(radial keratoneuritis)。

(3)复发性角膜糜烂:具有复发倾向,早晨起床时发生,眼病加重,下午和晚上缓解,病灶周围无灰白色隆起的上皮浸润缘。

(4)佩戴角膜接触镜所引起的假性树枝状角膜炎:双眼发生,上皮缺损病灶多位于角膜周边部镜片缘与角膜交叉接触的部位。

(5)还应与其他原因,如牛痘、流行性腮腺炎等引起的盘状角膜炎相鉴别。

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