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隐睾的检查

隐睾需做的检查项目

双侧不能扪及的隐睾患者,术前应行性激素试验,试验前先测定血清睾酮,黄体生成激素(LH)和卵泡激素FSH值,然后肌内注射HCG绒毛膜促性腺激素1000~1500U,隔天1次,共3次后复查睾酮,LH和FSH值,若睾酮值升高或对HCG无反应,但LH和FSH不增高,则说明至少存在一个睾丸,应进行手术探查,若试验前LH和FSH已增高,注射HCG后睾酮值不升高,则可诊断为双侧睾丸缺如,毋需手术探查。

对于不能扪及的隐睾,术前可通过一些特殊检查来判断是否存在睾丸及隐睾所处的位置,如疝囊造影,睾丸动脉,静脉造影,这些检查操作复杂,成功率较低,且有一些副损伤和并发症,检查结果也不容易明确,现已很少应用,无损伤性检查,如B超除对腹股沟管内隐睾可准确定位外,对腹内隐睾的诊断无任何价值,CT,MRI检查价格昂贵,特异性差,也只能作为参考,近年腹腔镜用于不能触及的隐睾的术前检查,取得了较满意的效果(具体方法见后),另外一种较理想的睾丸定位方法是用核素标志的HCG放射性核素扫描,应用核素标志的HCG,使睾丸的LH/HCG受体上聚集足够数量的HCG,从而在γ照相扫描中显示睾丸。

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