发病原因
心脏器质性病变
原发性窦性停搏较多见，主要是窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致，例如冠心病，急性心肌炎，心肌病，病窦综合征，频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。此外，心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结，可于手术中或手术后出现窦性停搏，冠状动脉造影等也可导致窦性停搏。
窦房结起搏细胞受抑制
炎症、纤维化、退行性变等都可抑制窦房结起搏细胞的电生理特性，使其暂时或永久性地丧失自律性，此时窦房结自律性强度属0级，出现窦性停搏。
心律失常
继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏(2～4s)：最常见于室上性心动过速，经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏术超速抑制后，室上性心动过速被突然纠正后而发生的窦性停搏，多为短暂发生。
药物因素
抗心律失常药物过量或中毒可致窦性停搏：如洋地黄，奎尼丁，利舍平，胺碘酮等，近来有普罗帕酮(心律平)，莫雷西嗪，氟卡尼，安他唑啉，三磷腺苷(ATP)致窦性停搏的个案报道。
其他因素
迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏，对窦房结功能抑制作用致窦性停搏：例如压迫眼球，按摩颈动脉窦，刺激咽部，气管插管等，正常人有时也可发生。高血钾，低血钾亦可引起窦性停搏。
