肿瘤大多为淡红色或灰白色，半透明黏液样，葡萄状或息肉状肿块，质软，水肿状，可伴有出血或溃疡，切面示组织疏松而带黏液状。
镜检典型的葡萄簇型可显示3个相关的不同区域：紧靠黏膜下为细胞形成层，较深层为由较原始的肿瘤细胞组成的细胞区，中央为细胞稀少的黏液样区，细胞为未成熟圆形和梭形细胞，伴核异型，可见到横纹肌母细胞。
其余各型RMS的光镜和电镜下所见以及特殊染色，免疫组化，RMS肿瘤标志物，细胞和分子遗传学检查均同外阴横纹肌肉瘤。
