发病原因:
铜绿色假单胞菌为假单胞菌属中对人类致病的主要致病菌,为革兰阴性杆菌,极端鞭毛呈单个或成对排列,鞭毛见有耐热性抗原,细胞壁有一层吞噬性多糖层,该菌虽为需氧菌,但在厌氧条件下可生长,在25~37℃生长良好,对高浓度盐酸,消毒剂及一般抗生素均能耐受,故其为医院内感染的主要病原体,菌落呈扁平毛玻璃样,产生溶血素,对形成肺部感染有关,90%铜绿色假单胞菌可产生细胞外蛋白酶,导致出血,坏死性病变,该菌所产生的A毒素具有最大毒力,对易感细胞可抑制其蛋白质的合成,临床分两种类型,菌血症性肺炎来自血源或单核吞噬细胞;非菌血症性肺炎为吸入上呼吸道分泌物所致。
发病机制:
该菌在医院环境中广泛分布,常见于正常人皮肤,手,医疗器械,特别是人工呼吸器及雾化器被污染,对原有心肺疾病,免疫缺陷,肿瘤,代谢疾病等年老体衰,长期使用抗生素,激素,抗癌药物及免疫功能抑制者较易发生,其途径为内源性吸入及外源吸入,病理改变以出血坏死性支气管肺炎,肺泡间隔坏死为特征,主要表现为迅速形成的肺叶实变或支气管肺炎,组织坏死引起多发性小脓肿,病变多在下叶,双肺病变超过半数,且常累及胸膜。