全身中毒症状严重,体温波动大,高峰在清晨;咳嗽,脓痰,少数患者为翠绿色脓性痰;呼吸困难,发绀,患者有湿性啰音闻及,30%~50%发生脓胸,病情严重时神志模糊易并发呼吸衰竭,肾功能不全,休克,电解质紊乱,心衰等,白细胞计数可中等偏高或正常,血液生化:低钾,钠,氯,还可出现肝肾功能损害,痰菌或胸液培养阳性可确定诊断。
X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎,可累及多个肺叶,以下叶常见,病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿,也可伴少量胸腔积液。