肺栓塞和肺梗死诊断鉴别
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
需与肺栓塞和肺梗死鉴别的疾病很多,主要有急性心肌梗死,冠状动脉供血不足,肺炎,胸膜炎,肺不张,哮喘,夹层动脉瘤,原发性肺动脉高压和癔症等。
鉴别诊断的思维如下:
①症状和体征的特点。
②伴随的症状和体征。
③相关病史的提示。
④有关实验室检查的结果。
以呼吸困难为例,肺栓塞的呼吸困难是突然发生的,往往伴有胸痛,咯血,休克或晕厥,如果病史中提示一些危险因素如骨折或长期制动,实验室检查发现下肢静脉血栓,影像学显示肺动脉高压征或右室扩大甚至发现肺动脉阻塞征,即不难与其它疾病鉴别。