诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
1.膀胱破裂
腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折,也可出现耻骨后间隙,膀胱周围间隙尿外渗,出现排尿困难,无尿等症状,但腹膜外膀胱破裂时,膀胱往往不充盈,呈空虚状态,导尿管可顺利插过尿道,插入后无尿液或仅有少许血尿引出,直肠指检无前列腺移位和压痛,必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。
2.尿道肿瘤
有排尿困难症状,也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物,但无外伤史,排尿困难往往呈进行性加重,沿尿道触诊或肛门指检,可触及尿道局部肿块,伴压痛,尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道充盈缺损。
3.尿道结石
突然出现排尿困难及尿痛,常伴尿频,尿急及血尿症状,既往可有肾绞痛史或尿道排石史,但无外伤史,有时沿前尿道触诊或直肠指检可触及局部硬结伴压痛,尿道探通术可触及异物感;X线检查可发现尿道不透光阴影;尿道镜检查可直接窥见结石。
4.脊髓损伤
腰部外伤后出现排尿困难或急性尿潴留时,有时须与尿道损伤相鉴别,脊髓损伤时,除出现排尿困难症状外,往往还伴有神经系统症状和体征,如会阴部感觉减退,肛门括约肌松弛等表现。