下颌骨骨折的诊断
颌骨骨折在首诊时,应了解伤员受伤的原因、部位及伤后的临床表现,重点了解创伤力的方向和作用部位,详细的病史将有助于明确骨折的部位和类型,通过手法检查伤区局部以及X线辅助检查后,诊断一般不难做出。具体到下颌骨骨折,结合病史以及上述临床表现,辅以影像学检查即可明确诊断。诊断下颌骨骨折以往常拍摄下颌骨侧位片或曲面断层片,但对骨折的细节及三维状态显示并不清晰,对于之后的治疗辅助作用有限。现在采用CT扫描,可以全面了解骨折信息。尤其是三维CT重建,可以直观地从多角度观察和分析骨折发生的部位和移位情况,有助于指导接下来的骨折复位。
上颌骨骨折的诊断
1 临床表现(详见上颌骨骨折的临床表现部分)
2 影像学检查华氏位和头颅侧位是以往诊断上颌骨骨折的影像学方法,由于影像干扰严重,骨折的详细部位很难看到。CT扫描是目前常用的影像学检查方法,轴位和冠状位CT,特别是三维骨重建可以直观地从多角度观察和分析骨折发生的部位和移位情况,以及是否累及眶底等,避免了手术探查的盲目性。