就诊科室:外科 骨外科
治疗方式:支持性治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期:2-5个月
治愈率:80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
颌骨骨折西医治疗
下颌骨骨折的治疗
颌间结扎、外固定和外科夹板曾是治疗下颌骨骨折的常用技术。
下颌骨骨折常累及牙齿,骨折线以多种形式通过牙根,以往对位于骨折线上牙齿的处理原则是不论情况如何,多主张拔除,以防止感染或形成病灶而影响骨折愈合。如今,这种观念得到了很大的改变,出于帮助骨折段复位与固定以及预防牙槽骨吸收的考虑,加之对感染控制手段的加强,凡是有利于骨折复位与固定的牙齿应及时拔除。
下颌骨骨折固定中,使用最为广泛的是小型接骨板。另外还有加压板固定、皮质骨螺钉、重建接骨板固定等多种方式。绝大多数下颌骨骨折的固定方式选用坚强内固定,在两处或多处下颌骨骨折中的一处,也可以使用“功能稳定性固定”,但其他骨折处必须用坚强内固定。
上颌骨骨折的治疗
1、早期急救处理上颌骨骨折的早期急救处理包括维持呼吸道的通畅和积极止血。上颌骨骨折患者常可能合并有颅脑损伤、颈椎骨折和胸腹损伤等严重危机生命的损伤或多处伤,应结合CT和X线检查等及时发现和治疗。由于上颌骨骨折后骨折段易向后下移位导致呼吸道梗阻而危及生命,故应及时发现和积极治疗,维持呼吸道通畅。
2、骨折段的复位上颌骨骨折的复位标准是恢复上颌骨的解剖位置和患者原有的咬合关系。可以根据骨折的部位、类型和伤后时间选择的不同的方法。主要有牵引复位(仅适用于早期无嵌顿的上颌骨骨折)和手术复位(适用于嵌入性骨折或复杂的上颌骨骨折)。
3、上颌骨骨折的固定包括颌间固定、坚固内固定。
4、术后咬合调整少部分患者术后可能需要颌间弹力牵引来调整肌力,恢复术中重建的咬合关系。
颌骨骨折中医治疗
外敷消淤止痛药膏组成:木瓜、栀子、大黄、蒲公英、地鳖虫、乳香、没药,研成细沫,凡士林软膏外敷。
内服活血止痛汤组成:当归、川穹、乳香、苏木、红花、没药、地鳖虫、三七、赤芍、陈皮、落得打。每日一剂,水煎服,7-15为1个疗程。
1.手法复位
主要用于新鲜的并且移位不大的线形骨折,如牙槽突骨折、颏部线形骨折的复位。复位后应作颌间固定,属于非手术治疗。
2.牵引复位
主要用于手法复位不满意或伤后2~3周已经纤维性愈合的患者。分为颌间牵引及口外牵引两种。
①颌间牵引:是在上、下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折需要复位的方向,在上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常的咬合关系。它既有牵引作用,牵引到位后,也有固定作用。主要用于下颌骨骨折的牵引固定。应注意当上、下颌骨同时骨折时,用颌间固定恢复咬合关系后,需将上颌骨作坚强内固定或加用颅颌固定,否则,当下颌骨作开口运动时,有可能将上颌骨骨折块牵拉移位。
②颅颌牵引:主要用于上颌骨骨折。如上颌骨向后移位较大的骨折,传统的石膏头帽颅颌牵引技术已经弃用,取而代之的是外牵引支架。
3.手术切开复位
主要用于有软组织伤口的开放性骨折,闭合性颌骨复杂性骨折或已有错位愈合的陈旧性骨折。方法是手术显露骨折部位,新鲜骨折采用器械使之复位,陈旧性骨折则不按原来的骨折线打开骨折,而是采用骨锯截骨,然后根据恢复拾关系与面形的要求移动截开的骨块,达到复位的目的。随着固定材料的发展和切l21技术的完善,手术复位越来越多地被采用。兼顾手术和美观要求的常用手术进路有:冠状切口人路、睑缘下切口、耳屏前切口、下颌下切口、局部小切口、口内前庭沟切口。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)