根据症状及病史可诊断。
鉴别诊断
(一)各型鼠疫早期 应与斑疹伤寒，流行性出血热，恙虫病，钩端螺旋体病等鉴别。
(二)腺鼠疫
应与下列疾病鉴别：
1.急性淋巴结炎 此病有明显的外伤，常有淋巴管炎，全身症状轻。
2.丝虫病的淋巴结肿 本病急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生，数天后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。
3.免热病
由免热病菌感染引起，全身症状轻，腺肿境界明显，可移动，皮色正常，无痛，无被迫体姿，预后较好。
(三)败血型鼠疫 需与其它原因所致败血症，钩端螺旋体病，流行性出血热，流行性脑脊髓膜炎相鉴别，应及时检测相应疾病的病原或抗体，并根据流行病学，症状体征鉴别。
(四)肺鼠疫 须与大叶性肺炎，支原体肺炎，肺型炭疽，钩体病肺出血型等鉴别，主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。
(五)皮肤鼠疫 应与皮肤炭疽相鉴别。
