诊断要点:
1.流行病学资料 夏秋季流行,以小儿居多,家庭中多人发病等有参考意义,有近期内在本地流行的资料在诊断上尤有价值。
2.临床特征 一些有特征性的临床表现,如无菌性脑膜炎,出疹性发热等对协助诊断有价值。
3.病毒学和血清学检查 病毒分离可采用血液,脑脊液,疱疹液等接种于猴肾或人胚肺细胞,仅在患者的粪便或咽部中分离出埃可病毒时,需结合血清学检查进行判定,因健康人群的肠道内也常有此类病毒。
鉴别诊断
应与麻疹,风疹,猩红热,幼儿急疹,口足病等,根据流行病学,典型综合症状及病毒培养分离进行鉴别。
1.风疹:主要发生于婴儿,其特征为耳,枕骨下淋巴结肿大,有压痛,而埃可病毒感染为夏季发病,无瘙痒,也无颈后和耳后淋巴结肿大。
2.轮状病毒和致病性大肠埃希杆菌引起的腹泻:轮状病毒性腹泻好发于秋,冬季,它与大肠杆菌引起的腹泻脱水症状均较明显,埃可病毒感染多见于婴儿,腹泻为主要症状,一般不出现脱水症状,确诊要依赖病原学和血清学检查。