诊断要点
胃镜下可清晰辨认胃窦部红色条纹或弥漫性红斑这种特征性的表现,加上病理检查固有层小血管明显扩张,淤血,而无或仅有轻度炎症改变,此种表现不见于或极少见于其他类型的胃病和胃血管疾病,因而被认为是GAVE所特有的,所以本病诊断并不困难,对胃镜检查发现的胃窦部红色条纹病变或弥漫性红斑病变,甚至类似于出血性胃炎的病变,均应考虑到GAVE的可能性,并根据病理检查而获确诊。
主要与各种类型的胃病和胃血管疾病相鉴别。
鉴别诊断
1.门静脉高压性胃病(PHG) PHG的病变多发于胃底,胃镜下黏膜有特异的马赛克征,猩红热样疹及樱桃红斑点,在组织学上差异更大,治疗上,PHG的治疗是以药物及其他降门静脉压的措施为主,而GAVE应用内镜下激光凝固治疗效果好。
2.其他: 必须排除诸如幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎,酒精性胃炎,胃黏膜糜烂,药物相关性胃炎,胆汁性胃炎,胃血管发育不良等,上述情况既无GAVE所特有西瓜皮样内镜特点又无其特有的组织病理学诊断依据,容易鉴别。