小儿慢性胰腺炎诊断鉴别
诊断
根据病人有典型的胰腺炎病史,以及影像学上有慢性征象,慢性胰腺炎很容易诊断,更典型的是病人有反复发作的腹痛,呕吐及血清淀粉酶升高,有些病人有吸收不良和生长障碍,脂溶性维生素缺乏很少见。
1.胰酶测定: 急性发作期血淀粉酶和血脂肪酶升高。
2.葡萄糖不耐受: 脂溶性维生素缺乏,低球蛋白血症,肝功能异常。
3.胰腺功能测试: 如核素脂肪试验,CCK-促胰液素,BT-PABA试验等,无任何胰功能试验有足够敏感性,可诊断出轻度早期甚至中度胰腺炎。
4.腹部平片: 腹部平片见到胰腺钙化,则慢性胰腺炎的诊断成立。
5.ERCP: 诊断慢性胰腺炎的敏感性最高。
鉴别诊断
与脂肪泻,糖尿病,上腹部包块,黄疸等其他病因相鉴别。