诊断的依据:
1.有异物塞入阴道的病史,或可疑阴道异物史。
2.临床表现为阴道分泌物增多,呈脓血性,水样,伴臭味。
3.肛门指诊可探及阴道内异物,有性生活史妇女经阴道检查即可做出诊断。
4.必要时作B超,X线,CT等辅助检查。
5.一般无全身感染的症状或体征。
6.生殖道局部的炎症可经分泌物涂片,培养或PCR等确诊。
7.幼儿有些小而软的非金属异物诊断较为困难,国外有用小儿阴道镜检查以确诊,我国尚无小儿阴道检查的专用器械,常用鼻镜代替。
鉴别诊断
1.阴道炎: 阴道异物者分泌物增多,应与细菌性,滴虫性及念珠菌性阴道炎区别,滴虫性白带呈黄色泡沫状,念珠菌性呈豆腐渣样,且主要症状为外阴瘙痒,通过窥器检查及阴道分泌物检查,可助诊断,婴幼儿可作肛门指诊,未探及阴道异物。
2.宫颈炎: 主要表现也为阴道分泌物增多,应与阴道异物鉴别,本病常伴有外阴瘙痒,膀胱刺激症状,检查时见宫颈充血水肿,表面有脓性黏液,未见阴道异物。
3.阴道蛲虫感染 :幼女多见,伴严重的瘙痒,外阴皮肤特别是肛门周围可出现皮炎和抓痕,阴道涂片炎症反应轻,透明胶纸肛试法可见蛲虫卵。
4.生殖系统恶性肿瘤: 当阴道分泌物恶臭时,应与恶性肿瘤相鉴别,如宫颈癌,子宫内膜癌,阴道癌,输卵管癌,卵巢癌等,通过阴道窥器检查,阴道脱落细胞检查及活体组织检查即可诊断。
Asrtid Novak报道一位73岁的老人偶然把一个橄榄油瓶放入阴道,试图取出时瓶子被弄破,遂到医院就诊,医生将碎片取出后进一步检查发现病人尿潴留约1200ml,阴道检查右侧附件区可触及较大的一囊性肿块,即行手术探查,术后证实为交界性卵巢肿瘤。