喉痹一词,最早见于帛书《五十二病方》,之后《内经》认为喉痹的病因病机阴阳气血郁结,瘀滞痹阻所致。《素问阴阳别论》曰:“一阴一阳结,谓之喉痹。”痹者,闭塞不通之意。《杂病源流犀烛卷二十四》:“喉痹,痹者,闭也,必肿甚,咽喉闭塞。”历代文献根据喉痹发病的缓急、病因病机及咽部色泽形态之不同,记载有“风热喉痹”、“风寒喉痹”、“阴虚喉痹”、“阳虚喉痹”、“帘珠喉痹”、“紫色喉痹”、“淡红喉痹”、“白色喉痹”等不同的病名。
诊断要点
1、病史
多有外感病史,或咽痛反复发作史。
2、临床症状
咽部疼痛或微痛,咽干、咽痒、灼热感、异物感。
3、局部检查
咽部黏膜微红或充血明显,微肿,悬雍垂色红、肿胀,或见咽黏膜肥厚增生,喉底红肿,咽后壁或有颗粒状隆起,或见脓点,或见咽黏膜干燥。喉核肿胀不明显为其特征。
4、其他
血常规检测,咽部细菌培养等有助于本病的诊断。
鉴别诊断
本病须与乳蛾病相鉴别。喉痹与乳蛾均有咽喉红肿疼痛、但喉痹主要病变在咽部,喉核红肿不明显,而乳蛾病主要变在喉核。