诊断依据：
1、剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：
(1)自发性阵发性痛。
(2)夜间痛。
(3)温度刺激加剧疼痛。
(4)疼痛不能自行定位。
2、患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。
3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。
4、温度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。
5处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。
慢性牙髓炎一般没有明显地自发痛，但常常有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史，同样肯定可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。患牙对温度测验反应异常，叩诊不适可作为很重要的参考指标。
鉴别诊断
慢性牙髓炎、干槽症：干槽症患者近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚，骨面暴露，出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛，但无明确的牙髓疾患指征。
6、牙齿根尖片多显示根尖区有阴影及牙槽骨吸收表现。
