得了原发性膀胱输尿管返流有什么症状,应该怎么治疗和护理

原发性膀胱输尿管返流
疾病常识
诊断方法
治疗方案
原发性膀胱输尿管返流诊断鉴别

诊断标准

由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现,故确诊需依赖影像学检查。

1、下列情况应考虑反流存在可能性

①反复复发和迁延的UTI;

②长期尿频、尿淋漓或遗尿;

③年龄较小,<2岁和(或)男孩UTI;

④中段尿培养持续阳性;

⑤UTI伴尿路畸形;

⑥家族一级亲属有VUR、RN患者;

⑦胎儿或婴儿期肾盂积水。

2、RN的诊断

确诊依赖影像学检查,临床表现和肾活检病理改变有助诊断。

原发性VUR为先天性疾病,是小儿发育不成熟的一部分,随着年龄逐渐增大和发育的逐渐成熟,VUR逐渐消失。很多生长中的小儿1~3级反流可自愈。5级则难自愈。如感染能被控制且无其他并发症,80%1~2级反流,50%3级反流及30%4级反流可自愈。

3、本病的主要症状是屡发性尿路感染。晚期可有慢性肾功不全症状。

4、实验室检查

尿内有白细胞和脓细胞。中段尿定量细菌培养长致病菌105/ml以上。晚期肾功严重损害时,血尿素氮 增高。

5、静脉尿路造影

可显示肾盂肾盏扩张,输尿管增粗、迂曲,但无明显梗阻。

6、排尿性膀胱尿道造影

可显示膀胱输尿管返流,但无下尿路梗阻。

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