肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现,肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。
(一)发热多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。
(二)消化系厌食,恶心,呕吐等常为早期症状,如能及时识别,加以治疗,常很快好转,也可有腹痛,腹泻等症状。
(三)神经系软弱,萎靡,无欲,淡漠,嗜睡,极度衰弱状,也可表现为烦躁不安,谵妄,神志模糊,甚至昏迷。
(四)循环系心率快速,可达160次/min,四肢厥冷,循环虚脱,血压下降,陷入休克,由于本病存在糖皮质激素和潴钠激素两者均缺乏,因此比Sheehan危象更容易,更快速地出现周围循环衰竭,多数病人神志改变与血压下降同时出现;少数病人神志改变在前,随之血压下降继现,我们观察到神志和血压的改变最早出现在诱因发生后4h,1/3和2/3的病人分别在24,48h内出现。
(五)脱水征象常不同程度存在。