1.一般概况
颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢，因此患者早期可不出现任何临床症状，但当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时，或是病变进程较快及遇有外伤时，或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时，则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫，因而患者多在中年以后出现症状。
2.颈部症状
病变早期，患者颈部可由无痛而逐渐出现轻度酸痛及不适;颈椎活动大多正常或有轻度受限，以头颈后伸受限为明显;当被动活动超出其正常活动范围时，可引起颈部疼痛或酸胀感。
3.神经症状
主要是脊髓压迫症状，其特点是不同程度的，可有间歇期的，慢性进行性，痉挛性四肢瘫痪，一般先从下肢开始渐而出现上肢症状，少数病例亦可先出现上肢症状或四肢同时发病。
(1)上肢症状：主要是一侧或双侧手部或臂部肌力减弱，并又出现麻木，无力及手部活动灵活性减退，严重者不能拿笔，持筷或捏取细小物品;患者握力大多减退，肌肉呈中度或轻度萎缩，尤以大，小鱼际为明显，检查时可发现有痛觉障碍;霍夫曼征多为阳性。
(2)下肢症状：主要表现为双下肢无力，抬举困难，拖地而行或步态颤抖不稳，有踩棉花感，内收肌痉挛明显者，行路呈剪式步态，同时可有双下肢麻木，无力及痉挛，严重者不能自行起坐及翻身，完全瘫于床上，下肢肌张力增高，腱反射亢进或活跃，髌阵挛阳性，病理反射多为阳性，可有深感觉及浅感觉减退。
(3)其他症状：主要是尿道括约肌功能障碍，表现为排尿困难或小便失禁;排便功能亦多低下，每3～5天一次，常有便秘及腹胀，患者胸腹部可有束带感，并易于查出痛觉障碍平面，腹壁反射及提睾反射减弱或消失。
4.后纵韧带骨化症脊髓受累程度的分型
脊髓及脊神经根受累的程度不一，甚至可毫无改变，临床上一般是根据神经组织受累的程度不同而分为以下五型。
(1)脊髓横断瘫痪型：指脊髓受累水平以下运动及感觉功能呈横断性障碍，这是后纵韧带骨化症中常见的也是较为严重的类型，其症状包括四肢麻木，运动障碍，手指精巧活动受限，步行困难及排尿失控等表现。
(2)布朗(Brown-Sequard)征：表现为一侧运动麻痹而对侧感觉障碍，此在后纵韧带骨化症中较为常见，但在临床上所遇到的典型病例较少，大多为症状互相交叉发展，并逐渐过渡到症状日益明显的典型表现。
(3)袜套样麻痹型：手与足的指，趾部感觉异常(麻木，异物感)，并伴有手足的运动障碍等，呈套状，此乃由于脊髓的外周部分受到自外向内的压迫所致，亦是临床上常见的类型。
(4)脊髓中央管型：后纵韧带骨化症患者在受到外伤时，比正常人更容易发生瘫痪，其中包括脊髓中央管损伤，表现为手部严重瘫痪，而足部却几乎没有症状，或仅有轻度运动障碍。
(5)神经根型：严格地说，此型患者在临床上是很少遇到的，如患者有颈项部疼痛或一侧上肢疼痛，则需考虑为神经根的损害。
