胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年，女性较多见，大多数病人有肠道蛔虫症，吐虫或排虫史，部分病人有过近期驱虫治疗。
1、腹痛 腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧，坐卧不安，大汗淋漓，病人常采取弯腰屈膝体位，以手按腹，两手呈欲将衣衫撕破之势，呻吟不止，一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解，这是虫体退出或整个虫体进入胆管或暂时安静不扭动之故，发作过后缓解期病人可毫无症状如同常人或轻度右上腹隐痛，这种发作时剧痛难忍和间歇期如同常人的明显差别，是本病的特点之一，腹部绞痛的同时，常伴恶心，呕吐，或干呕，呕吐物为胃内容物和胆汁，约1/3病人吐出蛔虫，后者对本病的诊断具有特殊价值，部分病例整个虫体进入胆管亦可无痛。
2、无或仅轻度黄疸 是本病的另一特点，因为虫体圆滑活动，不易完全堵塞胆道，若后期继发感染及炎症引起胆管梗阻可伴有明显黄疸，这见于20%病例。
3、寒战，发热 多发生于发病24h后伴胆道感染者。
4、腹部体征本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛，无反跳痛及肌卫，严重的症状，轻微的体征是本病的又一特点，皮肤巩膜可有轻度黄染，如压痛范围扩大，需警惕出现并发症之可能。
