病史及症状:
细菌性肝脓肿多无典型临床表现,急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急,由于肝脏血运丰富,一旦发生化脓性感染后,大量毒素进入血循环,引起全身脓毒性反应。临床上突然寒战、高热和肝区疼痛等。不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著,肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧,由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统,腹部症状,阿米巴肝脓肿病人有50%追问病史常有腹泻病史,因此,应详细讯问既往病史,尤其发热和腹泻史和腹痛史。
体检发现:
肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛,部份病人可出现轻度黄疸,如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。