1.症状起病突然，寒战，高热，咳嗽，脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，80%病人有胸痛，主要为炎症侵犯壁层胸膜所致，部分病人有消化道症状，如恶心，呕吐，腹泻，黄疸等，全身衰弱，部分病人见有上呼吸道感染症状，极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来，表现为低热，咳嗽，体重减轻。
2.体征急性病容，呼吸困难，发绀，少数病人可发生黄疸，休克，肺部可闻及湿啰音，白细胞与中性粒细胞增多，痰培养阳性。
中老年男性，长期嗜酒，有慢性支气管炎或其他肺部疾病，糖尿病，恶性肿瘤，器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制，或建有人工气道机械通气的患者，出现发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难及肺部湿性啰音，血中性粒细胞增加，结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时，均应考虑到肺炎杆菌肺炎的可能，特别是当青霉素或红霉素及其他大环内酯类抗生素治疗无效时，肺炎杆菌肺炎的临床表现，实验室和X线检查多不具特征性，咳砖红色痰虽为其典型表现，但临床上并不多见，微生物学检查是确诊肺炎杆菌肺炎的惟一依据，也是与其他细菌性肺炎相鉴别的重要方法。
