病情轻重程度相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。
1.潜伏期：多为2～3天或稍久。
2.轻症：只有鼻部症状，如流清鼻涕，鼻塞，喷嚏等，也可有流泪，轻咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈，如感染涉及鼻咽部，常有发热，咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可轻度肿大，发热可持续2～3天至1周左右，在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。
3.重症：体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛，全身无力，食欲锐减，睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽，咽部微红，发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎，有时红肿明显波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状加重，鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚，颌下淋巴结显著肿大，压痛明显，如果炎症波及鼻窦，中耳或气管，则发生相应症状，全身症状也较严重，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别诊断，急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿，于起病后1天内发生，很少反复发生，急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，早期出现，多为暂时性，可能与肠蠕动亢进有关;也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相似，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
4.急性扁桃体炎：是急性咽炎的一部分，其病程和并发症与急性咽炎不尽相同，因此可单独作为一个病，也可并入咽炎，由病毒所致者有时可在扁桃体表面见到斑点状白色渗出物，同时软腭和咽后壁可见小溃疡，双侧颊黏膜充血伴散在出血点，但黏膜表面光滑，可与麻疹鉴别，由链球菌引起者，一般在2岁以上，发病时全身症状较多，有高热，冷感，呕吐，头疼，腹痛等，以后咽痛或轻或重，吞咽困难，扁桃体大多呈弥漫性红肿或同时显示滤泡性脓性渗出物，患者舌红苔厚，如治疗不及时，容易发生鼻窦炎，中耳炎和颈部淋巴结炎。
5.病程：轻型病例发热时间自1～2天至5～6天不等，但较重者高热可达1～2周，偶有长期低热达数周者，由于病灶未清除，需较长时间才能痊愈。
