得了小儿血管瘤有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿血管瘤
小儿血管瘤症状 常见症状 出血倾向 耳鸣 血管杂音 静脉曲张 蜘蛛痣 鲜红斑痣

血管瘤可生长于身体的任何部位,但以皮肤和皮下组织多见,其次为口腔黏膜和肌肉,骨骼,肝,脾,颅内也可发生,而消化道,肾,心,肺等罕见。

1.毛细血管瘤

(1)新生儿斑痣:又称表皮毛细血管瘤(capillary hemangioma),是一种淡红色或蓝色的表皮变色,通常位于头顶中线后部,颈部或骶部,出生时即存在,一般在数月内逐渐自行消失,无需治疗。

(2)皮内毛细血管瘤:有3种临床变异型,出生后即有,特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管,多位于感觉神经分布的区域,如三叉神经。

①橙红色斑:是一种从橘红色到铁锈色的斑块,平坦而不高出皮肤表面,多在前额,上眼睑,鼻孔,枕等部位,压迫可褪色,不会自然消失,干燥法,冷冻法和摩擦法或X线照射,均无效,一般无须治疗,必要时,可用化妆品掩饰,偶尔行切除。

②葡萄酒色斑:呈暗紫色,出生时即有,很少扩展,面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤,即Sturge-Weber综合征,近年来,国外多采用手术治疗,如面积大,可分期手术,并可植皮,手术要在5岁前进行,以免对儿童产生心理影响。

蜘蛛痣:又称星状血管瘤,其特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形扩张的皮内毛细血管,形态酷似蜘蛛,好发于面,臂,手和躯干上部,压迫中央可使蜘蛛痣消失,如果不自然消退,可在放大镜下,用烧红的针头刺烧肿瘤中央,效果较好。

(3)草莓状毛细血管瘤:又称幼年性毛细血管瘤,可能完全或部分消失,通常在生后不久出现,肿瘤常高于皮肤,鲜红色,分叶,形如草莓,好发于面,头皮和颈部,压迫无明显变化,一般在1~4岁逐渐消退,也可用手术,冷冻,硬化剂,低电压,短距离放疗等方法。

2.毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤

(1)毛细血管海绵状血管瘤(capillary cavernous hemangioma):又称混合型血管瘤,一般出生时已存在,主要发生在面颈部,肿瘤可达到很大体积,在最初的6个月生长迅速,具有侵犯性,但仍可自然消退,而不会完全萎缩,因此要采取积极的治疗措施,如激素疗法,冷冻和放疗等。

(2)海绵状血管瘤(angio cavernoma):是由大量充满血液的腔隙或窦形成,腔壁上有内皮细胞层,腔隙由纤维结缔组织分开,肿瘤多生长在皮下组织内,可达肌肉,可发生于身体任何部位,以四肢,躯干多见,触之如海绵样感觉,为平坦或凸凹不平,压迫可陷下,可能自动缩小,但不会完全消失,目前对海绵状血管瘤的有效疗法主要是手术和激素疗法。

3.蔓状血管瘤

较少见,为包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,好发于头皮或肢端,皮下可及血管迂曲,有血管搏动,皮肤温度增高,听诊可闻及血管杂音,可有剧烈的疼痛,并可引起耳鸣,这种血管瘤不会自动消失,故应早期治疗,对局限性蔓状血管瘤(hemangioma racemosum),惟有手术治疗,肿瘤过大,可分期手术,必要时植皮。

4.管瘤性综合征

管瘤性综合征是指临床上患有上述某一种血管瘤,有规律地伴有另一些病理情况,而形成几种独立的病理实体或综合征。

(1)遗传性出血性血管扩张征:主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张,具有显著的出血倾向,病理切片可见扩张的毛细血管壁菲薄,往往仅有一层内皮细胞,直接处于向外菲薄的表皮下面,该毛细血管瘤常为多发性,平坦或略凸出皮肤,形状不规则,好发于手背和鼻腔黏膜,指压可苍白,易出血,治疗可采用激素或电凝法。

(2)斯特奇-韦伯综合征:系面部葡萄酒色斑合并颅内血管瘤(Sturge-Weber syndrome),故对面部葡萄酒色斑要严密注意和检查,如其位于三叉神经第一支眼神经感觉区的皮肤,是并发Sturge-Weber综合征的重要部位,此综合征无根治疗法,常伴有癫痫及智力低下。

(3)马富西综合征:无遗传性,出生时完全正常,尔后逐渐出现单侧软骨发育不良,导致双侧肢体发育不平衡。

(4)林道-(冯)希佩尔综合征:为小脑,脑干,脊髓,视网膜,肝等处生长的单个或多个血管瘤,同时伴有胰腺,肾,肾上腺囊肿或腺瘤,该瘤范围虽广,但属良性。

(5)Klippel-Trenaunay综合征:主要表现为肢体软组织和骨过度增长肥大,皮下静脉曲张,皮肤血管瘤,发病男女差别不大,目前尚无规范性的疗法,多数学者主张轻者保守治疗,重者或出现并发症时手术治疗。

一对一极速问医生我要提问