先天性蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。幼儿患者常有颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，但多不引起注意，大多直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状，偶在尸检中发现。
症状
本病起病隐袭，多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。
⑴ 颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿。
⑵ 小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状。
⑶ 左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD)。
⑷ 头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿。
⑸ 癫痫。
⑹ 脑积水(脑脊液聚集过多)。
⑺ 颅内压增高。
⑻ 发育迟缓。
⑼ 行为改变。
⑽ 恶心。
⑾ 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) 。
⑿ 共济失调(肌肉运动不协调)。
⒀ 幻听。
⒁ 早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。
老年患者 (>65 岁) 症状
老年患者 (>65 岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似：
⑴ 痴呆。
⑵ 尿失禁。
⑶ 偏瘫。
⑷ 头痛。
⑸ 癫痫。
部位相关症状
⑴ 幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状。
⑵ 额叶囊肿可出现抑郁。
⑶ 左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍。
⑷ 右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症。
⑸ 左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想。
⑹ 多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联。
