得了肺炎球菌肺炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

肺炎球菌肺炎
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治疗方案
肺炎球菌肺炎治疗
治疗概述

就诊科室:内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:80%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)


肺炎球菌肺炎西医治疗

一、抗菌药物治疗

一经诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选。因青霉素耐药性增加,现主张大剂量应用;对于青霉素耐药或过敏,可选用呼吸喹诺酮、头孢噻肟、头孢曲松等。泛耐药者可选用万古霉素、替考拉宁等。

二、支持疗法

病人应卧床休息,注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入,观测呼吸、心率、血压及尿量,注意可能发生的休克。有明显胸痛,可给少量止痛剂,如可待因 15mg可予缓解。不用阿斯匹林或其他退热剂,以免大量出汗,脱水,引起临床判断错误。鼓励饮水每日1-2L。中等或重症患者应给氧。

三、并发症的处理:如治疗3天无效,应考虑并发症的可能,需注意检查有无脓胸、关节炎、心肌炎等。根据不同并发症进行针对性治疗。

四、感染性休克的治疗

预后

虽然青霉素的发现使肺炎球菌性肺炎的发病率和死亡率大大降低,但在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中,肺炎球菌肺炎约占85%。本病总死亡率为10%,且治疗对疾病最初5天内的死亡率影响很小。预后不良的因素为:年龄过小或过老,特别是1岁以下及60岁以上;血培养阳性;病变范围超过1叶;周围血白细胞计数<5000/ml;有其他疾病存在(如肝硬化,心力衰竭,免疫抑制,血内丙种球蛋白缺乏,脾切除或脾功能丧失,尿毒症);某些血清型(尤其是第3和第8型)的病原体以及发生肺外并发症(如脑膜炎或心内膜炎)。

接受治疗较早的轻型病人,一般在24~48小时内体温下降;但病情严重的病人,特别是具有上述预后不良病症的病人,往往需4天或4天以上才能退热。如果临床症状逐步改善,而且病因明确,不应改变治疗方针。

当病人仍无好转时,需考虑以下因素:病因诊断错误,药物反应不良,疾病已属晚期或重复感染,有关的疾病使病人抵抗力低下,非住院病人用药方法不符要求,致病的肺炎链球菌菌株有耐药性,以及有并发症(如脓胸)而需要引流或有转移感染灶需加大青霉素剂量(如脑膜炎,心内膜炎,脓毒性关节炎)。

肺炎球菌肺炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)
 

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