就诊科室:外科 骨外科
治疗方式:手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:2-4个月
治愈率:50%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
斜颈西医治疗
一、非手术治疗
对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此,一旦作出诊断,应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为:由母亲将患儿平卧于膝上,使患儿颈部后伸,母亲用左手轻轻按住患儿胸廓,右手握住头颈部,将患儿脸部尽量旋向患侧,枕部旋向健侧肩峰,操作过程中手法应轻柔,使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时,取仰卧位,用小砂袋固定头部于脸面部向患侧,枕部向健侧位。
二、手术治疗
1、手术适应证及禁忌证:
(1)适用于半周岁以上保守治疗无效者。
(2)12岁以下斜颈畸形明显者。
(3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗。
(4)对于成年人,因畸形已存在多年,术后不仅面部畸形将更加明显,且视力也因不适应术后的新体位而发生改变,故多不宜施行手术。
2、主要有以下几种手术方法;
(1)胸锁乳突肌切断术:为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
(2)胸锁乳突肌部分切除术:对于颈部包块明显者,可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
(3)胸锁乳突肌全切除术:对于青少年患者,若整个胸锁乳突肌瘢痕化,可将之整段切除。
(4)胸锁乳突肌延长术:即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点:
① 矫正头颈歪斜,恢复颈部正常活动功能。
②不破坏正常颈三角体表形态,避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使颈部美观对称。
(5)胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术
Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断,胸骨头侧行“Z”形延长。
3、术后护理
斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
斜颈中医治疗
电针治疗:
(一)取穴
主穴:天容、容后、天窗、臂臑。
配穴:阳白、合谷。
容后穴位置:下颌角后方,耳垂后凹陷直下1.5寸处。
(二)治法
每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴,另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴,针刺入得气后,略作提插捻转,接通电针仪。其中,颈部穴接负极,配穴接正极。具体要求如下:天容穴,直刺5~8分,电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后:直刺0.5~1寸,电针时头向针侧转动;天窗:直刺5分或向上斜刺1寸,电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴,向内下方斜刺1.5寸,待有酸胀等得气感后,作捻转结合小提插运针1分钟,留针,不接电针。通电或留针时间为20~30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程,未愈者停针3~5天后继续下一疗程。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)